腹股沟疝CT影像表现通常包括出现异常软组织肿块、肿块与腹腔内组织相连续、囊壁清晰可辨、疝内容物强化方式一致、可见肠管扩张积液等。
1.出现异常软组织肿块
腹股沟区腹壁存在薄弱点或缺损,腹腔内压力变化时,肠管、网膜等腹腔内容物经此突出,在CT影像上可呈现出异常的软组织肿块。
2.肿块与腹腔内组织相连续
疝内容物原本就属于腹腔内组织,突出过程中未完全脱离腹腔,所以在CT上可见肿块与腹腔内相应组织相连。
3.囊壁清晰可辨
疝囊由腹膜向外突出折叠形成,具有完整的薄膜状结构,在CT影像上表现为环绕疝内容物的细线状低密度影。囊壁厚度均匀且与周围组织界限清晰,若疝内容物反复突出,囊壁可能轻度增厚,但仍能清晰识别其包裹疝内容物的形态。
4.疝内容物强化方式一致
疝入的肠管、网膜等组织血供未受影响,增强扫描时,其强化程度与腹腔内正常同类组织完全一致。肠壁会出现均匀的强化表现,网膜组织则保持无明显强化的脂肪密度特征。
5.可见肠管扩张积液
疝内容物发生嵌顿后,肠管的蠕动和内容物排出受阻,肠腔内气体和液体无法正常流通,在CT影像上可见疝入的肠管明显扩张,肠腔内出现气液平面。同时肠壁会因静脉回流受阻出现水肿增厚,严重时强化程度减弱,提示存在肠管缺血坏死的风险。
患者日常应避免进行举重、快速奔跑、剧烈咳嗽、用力排便等行为,以免腹内压急剧升高,使疝内容物突出或导致疝块增大,引发嵌顿疝。如果出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、停止排便排气等症状,可能是疝嵌顿引发了肠梗阻,应尽快前往医院就诊。



