乙肝是具有传染性的肝炎类型之一，其他具有传染性的肝炎还包括甲型、丙型、丁型、戊型肝炎，这5种病毒性肝炎均通过特定途径传播，而酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝等非病毒性肝炎无传染性。
一、具有传染性的肝炎类型均为病毒性肝炎
病毒性肝炎由不同肝炎病毒感染引起，主要包括甲型（HAV）、乙型（HBV）、丙型（HCV）、丁型（HDV）、戊型（HEV）5种，均具有明确的传染性，病毒存在于感染者的血液、体液或排泄物中，可通过接触污染的物质或环境传播。
二、乙型肝炎（乙肝）的传染性与传播特点
乙肝病毒（HBV）主要通过血液（如共用针具、不安全输血/血制品）、母婴（孕期母婴垂直传播）、性接触（与感染者发生无保护性行为）途径传播，病毒在感染者的血液、唾液、精液等体液中大量存在，健康人接触后可能通过黏膜破损处或免疫功能薄弱时感染。乙肝病毒感染后约90%的婴幼儿会转为慢性携带状态，慢性感染者长期肝损伤风险增加，可能进展为肝硬化或肝癌，需通过规范预防降低传播风险。
三、其他传染性肝炎的传播与特点
1. 甲型肝炎（甲肝）：主要经粪-口途径传播，与污染的食物、水源或密切接触感染者（如共用餐具）有关，儿童和青少年易感，多表现为急性肝炎（黄疸、乏力、食欲下降），病程2~4周，极少转为慢性，感染后可获终身免疫。
2. 丙型肝炎（丙肝）：传播途径以血液传播为主（如共用针具、不安全医疗操作），性接触和母婴传播风险较低，病毒感染后慢性化率高达50%~85%，隐匿性强，多数患者早期无明显症状，30%~40%慢性感染者10~20年可能发展为肝硬化，目前已有直接抗病毒药物可治愈。
3. 丁型肝炎（丁肝）：需与乙肝病毒共同感染或重叠感染，传播途径同乙肝，单独感染罕见，病毒依赖乙肝病毒外壳蛋白才能复制，致病性更强，可加速乙肝病毒感染者的肝损伤进程。
4. 戊型肝炎（戊肝）：传播途径类似甲肝，水源污染或食物污染是主要暴发原因，孕妇感染后重症风险较高（死亡率可达10%~20%），老年人和免疫力低下者感染后易进展为慢性肝炎，感染后可获持久免疫力。
四、非传染性肝炎的特点
非病毒性肝炎包括酒精性肝炎（长期过量饮酒导致肝细胞脂肪变性、炎症）、非酒精性脂肪肝（与肥胖、糖尿病、血脂异常相关）、药物性肝炎（药物或毒物损伤肝细胞）、自身免疫性肝炎（自身免疫反应攻击肝细胞）等，均不通过接触传播，无传染性，但长期肝损伤可能进展为肝纤维化或肝硬化。
五、特殊人群的防护建议
1. 婴幼儿：乙肝母婴传播率高，新生儿出生后应在24小时内接种乙肝免疫球蛋白和第一针重组酵母乙肝疫苗，完成0、1、6月龄全程接种可阻断95%以上的母婴传播；甲肝易感儿童（如在甲肝高发地区或卫生条件差环境中）建议接种甲肝减毒活疫苗。
2. 老年人：免疫功能衰退，感染病毒性肝炎后慢性化率增加，应避免共用牙刷、剃须刀等个人用品，避免接触不明来源的血液制品，体检时建议筛查肝功能（ALT、AST）和肝炎病毒标志物（乙肝五项、丙肝抗体）。
3. 免疫力低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）：乙肝、丙肝感染风险显著升高，应定期检测病毒载量，避免不必要的血液暴露（如避免非必要静脉输液），医疗操作中严格遵循无菌原则，必要时接受抗病毒预防性治疗。
4. 医护人员：接触患者血液/体液时需规范佩戴手套、口罩、护目镜，避免针刺伤（使用安全型注射器），定期接种乙肝疫苗（抗体水平＜10mIU/mL时需补种），每年筛查乙肝表面抗原和抗体。
