多囊卵巢综合征的治疗包括生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗和手术治疗。生活方式调整需进行饮食管理（低热量、均衡营养、控碳水增纤维）和运动锻炼（每周至少150分钟中等强度有氧运动结合力量训练）；药物治疗有调节月经周期（短效口服避孕药）、降低雄激素（螺内酯）、改善胰岛素抵抗（二甲双胍）；有生育需求者药物治疗无效可考虑促排卵治疗（需严密监测）；手术治疗有腹腔镜下卵巢打孔术（有并发症风险）和较少用的卵巢楔形切除术；特殊人群如育龄期、青春期、围绝经期患者需分别针对性治疗。
一、生活方式调整
1.饮食管理：对于多囊卵巢综合征患者，合理饮食至关重要。应遵循低热量、均衡营养的原则，控制碳水化合物的摄入，增加膳食纤维的摄取，如多吃蔬菜、全谷物等。研究表明，这样的饮食调整有助于改善胰岛素抵抗，对病情控制有积极作用。例如，选择低升糖指数的食物可稳定血糖水平，减少脂肪堆积。不同年龄阶段的患者饮食需求有一定差异，年轻患者可能更需关注营养均衡以维持正常生长发育及生殖功能；育龄期有生育需求的患者则要重点考虑饮食对排卵及受孕的影响。
2.运动锻炼：适当的运动能提高身体代谢能力，减轻体重。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练。运动可改善多囊卵巢综合征患者的内分泌状况，降低雄激素水平，促进排卵。不同性别患者运动方式可根据自身特点选择，女性患者可根据身体状况逐步增加运动强度和时间，同时要注意运动中的关节保护等问题。生活方式不规律的患者通过规律运动可调整生物钟，改善整体身体机能。
二、药物治疗
1.调节月经周期药物：常用药物如短效口服避孕药，可通过调节激素水平来调整月经周期，一般需连续服用几个周期。这类药物能抑制垂体促性腺激素的分泌，减少卵巢雄激素产生，从而使月经周期趋于规律。
2.降低雄激素药物：例如螺内酯等，可竞争性抑制雄激素受体，减少雄激素活性。研究显示，螺内酯能在一定程度上降低患者体内过高的雄激素水平，改善多毛等症状。
3.改善胰岛素抵抗药物：二甲双胍是常用药物之一，它能增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，提高胰岛素敏感性，有助于改善多囊卵巢综合征患者常伴有的胰岛素抵抗状况。
三、促排卵治疗
对于有生育需求的多囊卵巢综合征患者，当生活方式调整和药物治疗效果不佳时可考虑促排卵治疗。常用的促排卵药物有克罗米芬等，通过促进卵泡发育和排卵来增加受孕机会。但促排卵治疗需在医生严密监测下进行，因为可能存在卵巢过度刺激等风险，不同年龄及病史的患者促排卵治疗的选择和监测方案有所不同，年轻且病史较短的患者可能相对更适合一些常规的促排卵方案，而年龄较大或有复杂病史的患者则需更谨慎评估和个性化制定方案。
四、手术治疗
1.腹腔镜下卵巢打孔术：适用于药物治疗无效的患者。通过在卵巢上打孔，破坏部分卵巢组织，减少雄激素产生，促进排卵。但手术有一定的并发症风险，如盆腔粘连等，需严格掌握手术指征，根据患者具体情况评估是否适合该手术方式。
2.卵巢楔形切除术：已较少使用，因为其术后并发症较多，如盆腔粘连、卵巢功能减退等，目前更多是作为其他治疗无效时的选择，且需充分权衡利弊后决定是否采用。
特殊人群方面，育龄期有生育需求的多囊卵巢综合征患者在治疗过程中需密切监测生育相关指标，遵循个体化的治疗方案；青春期患者以调整月经周期、改善代谢为主，治疗时要考虑对生长发育的影响，避免使用可能影响骨骼发育等的不恰当药物；围绝经期患者则重点关注激素水平变化对全身健康的影响，治疗时综合评估心血管疾病等风险，选择合适的治疗方式。
