非典康复者可能出现多系统相关后遗症,包括呼吸系统的肺功能下降、肺部纤维灶形成;心血管系统的心脏功能异常、心律失常;神经系统的认知功能障碍、神经精神症状;肌肉骨骼系统的肌肉无力、关节疼痛以及长期存在疲劳综合征等,不同系统和个体情况存在差异,需针对性关注和康复处理。
肺部纤维灶形成:相当一部分非典康复者肺部会遗留纤维灶。胸部影像学检查如CT可见肺部存在条索状、网状等纤维样改变。这些纤维灶可能会影响肺部的正常结构和功能,导致肺部的顺应性降低,气体交换效率受到一定影响。对于有吸烟史的非典康复者,烟草中的有害物质会对肺部造成额外的刺激,可能会加重肺部纤维灶的进展,进而加重呼吸系统的不适症状。
心血管系统相关后遗症
心脏功能异常:部分非典患者在康复后可能出现心脏功能方面的问题。例如,有研究发现一些患者会存在心肌损伤的情况,表现为心肌酶谱的异常,如肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高、肌钙蛋白升高等。在心脏功能检查上,可能会出现左心室射血分数降低等情况,导致心脏的泵血功能受到影响。女性患者在康复后可能需要更加关注心脏功能的变化,因为女性在一些生理阶段(如更年期)本身心血管系统就可能出现一些生理性的波动,而非典遗留的心脏问题可能会被放大,需要定期进行心脏相关指标的监测。
心律失常:非典康复者中也有出现心律失常的情况。如早搏等心律失常较为常见。心律失常可能会导致患者感到心悸、胸闷等不适症状。对于有基础心血管疾病病史的非典康复者,心律失常的发生风险可能会更高,需要密切关注心率、心律的变化,一旦出现不适症状应及时就医进行相关检查。
神经系统相关后遗症
认知功能障碍:部分非典患者在康复后会出现认知功能方面的问题。表现为记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降等。例如,患者可能会发现自己对近期发生的事情容易遗忘,在处理复杂任务时效率降低。年龄较大的患者以及患病时病情较重的患者更易出现认知功能障碍,因为大脑在衰老过程中本身认知功能有一定的下降趋势,而非典对神经系统造成的损伤会进一步影响认知功能。
神经精神症状:有些非典康复者会出现神经精神方面的症状,如抑郁、焦虑等情绪障碍。这可能与患病期间的应激状态、身体不适以及对疾病预后的担忧等多种因素有关。女性患者在面对神经精神症状时可能需要更多的心理支持,因为女性在情绪调节等方面可能有其自身的特点,而且抑郁、焦虑等情绪问题如果得不到及时缓解,可能会对生活质量产生较大影响。
肌肉骨骼系统相关后遗症
肌肉无力:不少非典康复者会存在肌肉无力的情况。表现为肢体肌肉力量下降,尤其是下肢肌肉无力较为常见,这会影响患者的行走能力。长期卧床的非典患者在康复后更容易出现肌肉无力,因为缺乏运动导致肌肉萎缩和力量减退。康复过程中需要逐步进行合理的运动康复训练来改善肌肉无力的状况,不同年龄的患者在运动康复的强度和方式上需要进行个体化的调整,以避免过度运动造成损伤。
关节疼痛:部分患者会有关节疼痛的后遗症,常见的如膝关节、肩关节等部位的疼痛。关节疼痛可能与患病期间的炎症反应波及关节、长期制动导致关节僵硬等因素有关。对于老年患者来说,本身关节就存在一定的退行性变,非典遗留的关节疼痛可能会加重其行动不便等问题,需要注意关节的保暖、适当进行关节活动度的锻炼等。
其他方面
疲劳综合征:很多非典康复者会长期存在疲劳综合征。表现为持续的全身乏力、易疲劳,即使经过充分休息也难以缓解。这种疲劳感可能会持续数月甚至数年。生活方式不健康的患者,如长期缺乏运动、作息不规律等,更容易出现疲劳难以恢复的情况,需要通过调整生活方式,如适度运动、保证充足睡眠等多方面来改善疲劳状态。



