隆胸手术术前需评估患者年龄、性别、生活方式、病史等并与医生沟通,进行常规身体检查及手术部位清洁,术中选择合适麻醉方式,根据情况选腋窝、乳晕或乳房下皱襞切口分离腔隙,假体隆胸植入假体或自体脂肪隆胸填充脂肪,术后要护理伤口、胸部,注意饮食、活动限制并定期复诊以确保手术安全和术后效果。
一、术前准备
1.患者评估
年龄因素:不同年龄段患者身体状况和恢复能力不同。年轻患者身体代谢快,恢复相对较快,但也需充分了解其对术后胸部形态的期望是否符合自身身体条件;老年患者可能存在基础疾病等情况,需更全面评估心肺功能等,确保能耐受手术。
性别因素:虽隆胸手术主要针对女性,但也需关注个体差异。
生活方式:吸烟患者需提前戒烟,因为吸烟会影响伤口愈合,增加手术并发症风险;长期饮酒者也需调整饮酒状态,酒精可能干扰麻醉和术后恢复。
病史:详细询问患者有无乳腺疾病史、过敏史等。如有乳腺纤维瘤等疾病需评估与手术的关系,有药物过敏史需提前告知医生以选择合适的麻醉等方案。
与医生沟通:患者需与医生充分沟通,明确自己的诉求,医生会根据患者自身条件制定合适的隆胸方案,包括选择假体的大小、形状等。
2.身体准备
进行常规的身体检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能等检查,确保身体状况适合手术。
手术部位要清洁,术前需洗澡等。
二、手术过程
1.麻醉方式选择
一般采用全身麻醉或局部麻醉联合镇静。全身麻醉能让患者在手术过程中完全没有痛苦和意识;局部麻醉联合镇静则可以在保证患者局部无痛的同时让患者处于相对放松的状态,具体麻醉方式根据患者情况和手术医生的判断来选择。
2.切口选择
腋窝切口:在腋窝皱襞处做切口,术后瘢痕相对不明显,比较隐蔽。适合大多数患者,尤其是对美观要求较高的患者。
乳晕切口:在乳晕边缘做切口,适用于乳晕较大的患者,术后瘢痕可相对隐藏在乳晕区域。
乳房下皱襞切口:在乳房下方的皱襞处做切口,对于再次隆胸等情况可能会选择该切口,因为可以更直接地到达乳房后间隙。
3.分离腔隙
医生通过切口进入胸部,用特殊的器械分离出放置假体的腔隙。分离过程要准确且轻柔,避免损伤周围组织。根据选择的隆胸方式(如假体隆胸是分离出假体植入的腔隙,若为自体脂肪隆胸则是分离出可以注射脂肪的区域)来精确分离相应的腔隙。
4.植入假体或填充脂肪
假体隆胸:将选择好的假体通过切口植入到已经分离好的腔隙中,然后调整假体的位置和形状,使其达到理想的外观效果。
自体脂肪隆胸:从患者身体其他部位抽取适量脂肪,经过处理后将纯净的脂肪颗粒注射到胸部的腔隙中,通过多次注射来达到隆胸的效果。
三、术后护理
1.伤口护理
保持伤口清洁干燥,按照医生要求定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等情况。如果出现异常情况需及时告知医生。
2.胸部护理
术后胸部会有肿胀等情况,需按照医生要求佩戴合适的胸带等,胸带可以起到固定假体或帮助脂肪存活等作用。避免胸部受到外力碰撞等,防止假体移位或脂肪填充不均匀等情况。
3.恢复观察
饮食方面:术后饮食要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质等有利于伤口愈合和身体恢复的食物,避免食用辛辣、刺激性食物等,防止影响恢复。
活动限制:术后一段时间内要避免剧烈运动等,减少上肢大幅度活动,防止影响胸部恢复。一般在术后几周内需要适当限制活动量。
复诊:按照医生安排定期复诊,医生会检查胸部恢复情况,如假体隆胸需检查假体位置等,自体脂肪隆胸需观察脂肪存活情况等,根据恢复情况给予相应的指导和建议。
隆胸手术是一个需要谨慎对待的医疗操作,不同的个体情况在手术前后都有不同的注意事项,患者需严格遵循医生的指导来确保手术安全和良好的术后效果。



