什么是埃博拉出血热

来源:民福康

埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的严重致命急性传染病,病毒自然宿主不明,对热有中度抵抗力,对紫外线等敏感;主要通过接触和气溶胶传播;早期似流感,进展期有多种症状,病死率高;实验室可通过核酸检测等诊断;治疗为支持对症,防控需隔离防护等;不同人群感染情况不同,儿童病情进展快,成年人也有较高病死率,特殊病史人群病情更复杂需综合考虑。

病原体相关情况

病毒来源:埃博拉病毒的自然宿主尚不完全明确,目前认为可能与非人类灵长类动物等有关。

病毒特性:该病毒对热有中度抵抗力,在56℃条件下60分钟不能完全灭活,但60℃灭活病毒需要1小时以上;对紫外线、γ射线、甲醛、过氧乙酸、次氯酸钠等消毒剂敏感。

传播途径

接触传播:是主要的传播途径。直接接触患者或感染动物的血液、分泌物、排泄物及其污染的物品等都可能被感染。例如,在疫区,人们通过接触感染埃博拉病毒的患者尸体,或者与感染动物(如果蝠等)接触后,再接触自身破损的皮肤或黏膜而感染。

气溶胶传播:在某些情况下,病毒可形成气溶胶,通过呼吸道传播。比如,在处理感染埃博拉病毒的患者尸体时,如果操作不当,产生含有病毒的气溶胶,周围人员吸入后可能被感染。

临床表现

早期症状:感染埃博拉病毒后,潜伏期一般为2-21天,多数为8-10天。早期症状类似流感,包括发热、乏力、肌肉疼痛、头痛、咽痛等。

进展期症状:随着病情进展,患者会出现恶心、呕吐、腹泻等症状,部分患者还会有皮疹,随后可出现不同程度的出血表现,如皮肤、黏膜出血,呕血、咯血、便血等,严重者可出现休克、多器官功能衰竭等,病死率较高,可达50%-90%。

诊断方法

实验室检查:

病毒核酸检测:通过实时荧光定量PCR等方法检测患者样本中的埃博拉病毒核酸,这是早期快速诊断的重要手段。

血清学检测:检测患者体内特异性抗体,如酶联免疫吸附试验(ELISA)等,一般在感染后一段时间出现抗体,可用于回顾性诊断。

病毒分离培养:将患者样本接种到适宜的细胞培养基中进行病毒分离培养,虽然耗时较长,但可以明确病毒的存在,不过这种方法对实验室生物安全等级要求较高。

治疗与防控

治疗:目前尚无特效的抗病毒治疗药物,主要是支持对症治疗。包括维持水电解质平衡、补充血容量、处理出血症状、维护重要脏器功能等。例如,对于出现休克的患者,需要进行抗休克治疗;对于有出血的患者,可能需要输血等处理。

防控:

隔离防护:对患者进行严格的隔离,医护人员在接触患者时要采取严格的防护措施,如穿戴防护服、口罩、手套等。

接触者管理:对患者的密切接触者进行医学观察,一般观察21天,观察期间一旦出现症状要及时进行隔离和检测。

疫区处理:对疫区进行封锁、消毒等措施,对感染动物进行控制等。例如,对患者居住过的环境、接触过的物品进行彻底消毒,使用有效的消毒剂进行喷洒、擦拭等处理。

不同人群的相关情况

儿童:儿童感染埃博拉出血热后,病情可能进展更快,因为儿童的免疫系统相对不完善,而且在出现症状时可能较难准确表达自身不适,容易延误诊断和治疗。所以在疫区,对于儿童的接触者管理要更加严格,一旦有接触史需密切观察其体温、精神状态等情况。

成年人:成年人如果感染,在身体状况较好的情况下,可能早期症状相对容易被察觉,但病情严重时同样面临较高的病死率。成年人在疫区活动时要格外注意避免接触可能感染的源,如避免接触可疑的感染动物和患者相关体液等。

特殊病史人群:对于本身有基础疾病的人群,如患有心脏病、肝病等基础疾病的患者感染埃博拉出血热后,基础疾病可能会加重病情,因为埃博拉出血热导致的多器官功能损害等情况会对原有基础疾病产生不良影响,治疗时需要更加综合地考虑基础疾病的情况以及埃博拉出血热的治疗,需要更加谨慎地选择治疗方案,密切监测基础疾病指标和埃博拉出血热相关指标的变化。

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出血热
出血热属于传染性疾病,是由于病毒感染引起的,包括多种类型,传播途径有多种。
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鼠疫和血热是一个病吗?
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
鼠疫和出血热并不是一种疾病,出血热是指患者感染了汉坦病毒引起的疾病,患者可能会出现急性肾衰竭,并且会损伤全身的小血管,一般会通过消化道感染,比如食用了携带病毒的老鼠啃食过的食物。而鼠疫是指患者感染了耶尔森氏菌,患者会出现淋巴肿瘤以及高热等症状,起病急,且死亡率高,传染性强。但无论是哪种疾病,在被确诊
如何判断自己有血热
赵晓峰 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
判断自己是否存在血热,需要根据症状来决定。如果出现皮肤爱出油,并且非常容易出现痤疮、手脚心热、易怒、经常出鼻血、皮肤潮红等症状,则考虑存在血热炽盛。如果出现大便秘结或者舌质红赤、皮疹增多明显并呈鲜红色或者深红色等,则考虑是血热风盛证所致。建议患者到医院进行辨证治疗。如果是血热妄行造成的现象,可以在医
女人血热的症状和调理方法?
曹玺 主治医师
辽宁中医药大学附属第二医院 三甲
女性血热的时候可能会出现大便硬结、口干舌燥、食欲不振、手心发热、失眠多梦、鼻腔出血、脉搏弦滑以及烦躁不安等现象。应遵医嘱服用养阴清热以及解毒透疹的中药进行调理治疗。
血热可以自己好吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
出血热有自愈的可能,尤其是血清2型轻症出血热的患者,自身的抵抗力较高是可以自愈的。建议病情严重,无法自愈的患者可用利巴韦林进行抗病毒治疗,还可配合维生素C、地塞米松治疗。
血热是什么原因引起的?
赵晓峰 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
血热可能是因为饮食过于辛辣刺激或长期进食温热的补品,比如人参、海参以及枸杞等引起。还可能与自身体质燥热和遗传因素等有关。此外,长时间处于炎热的环境下,造成身体出汗过多,同时没有及时补充水分,也会出现血热的现象。患者应遵医嘱使用丹皮、葵花、菊花以及金银花等煎水喝,可以有效的缓解血热症状。患者在日常生活
血热疫苗预防的是什么?
许诚 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
出血热疫苗预防的是以鼠类为传染源的疫源性传染病。出血热的早期患者会出现肌肉、骨骼的酸痛、头晕、高烧等。随着病情的发展会出现皮下出血、内脏出血、精神状态异常或者出现感染性休克。在接种出血热疫苗前要注意,在上呼吸道感染或其他疾病的发病期不要进行疫苗接种。需要等疾病痊愈后,再进行接种疫苗。在接种疫苗前要明
血热怎么办?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
首先患者需要及时隔离治疗,低热患者可以用温水擦拭身体、冷敷额头等物理方式降温,体温38.5以上者,可以使用对乙酰氨基酚等药物进行改善。如果患者出现少尿的症状,可以使用呋塞米等利尿剂进行治疗。如果患者出现多尿的症状,需要及时补充淡盐水,保证水、电解质平衡。如果患者出血严重,需要输血治疗。如果患者发生低
如何预防血热传染?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
出血热主要通过控制感染源、切断传播途径以及保护易感人群来预防,加强疫区的灭鼠和防鼠的工作。如果接触过疫区人群,最好入院注射双价沙鼠肾细胞疫苗来预防出血热,其药效可维持两到三年。
鼠疫和血热是一种病吗?
张振江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
鼠疫和出血热并不是同一个疾病,鼠疫属于甲类的传染疾病;出血热属于乙类的传染疾病。鼠疫是鼠疫耶尔森菌借鼠蚤传播为主的疾病;出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。鼠疫的传染性比较强,主要通过鼠蚤叮咬进行传播的;出血热主要通过呼吸道、消化道、虫媒、气溶胶等途径传播。建议患者积极到正规的医院挂传染科做检查
血热病怎么治疗?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
血热是热毒侵入血分,跑到血液里面去了,常发生在热带地区,或者是在非常热的环境中工作,或者是在炎热的季节,曝晒过度,或者是出汗过度,没有补充水分,久渴,失水,或者吃炒的、油炸等燥热性的食物,或者是服用一些兴奋剂,都可能导致血热。到当地的中医院看一下中医内科吃中药调理一下。可以食疗,常吃荸荠、藕、百合、
血热型银屑病的表现
丁旭 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
血热型银屑病很常见,也就是银屑病在急性期的时候表现大多数都可以按照血热来辨证,具体到患者的表现分两个方面,一个是局部皮损表现,主要表现为红斑、脱屑,这种红斑可以是小的点滴状,数量很多,也可以是斑片状,颜色都比较鲜红,有瘙痒,患者自己搔抓以后会出现很多的出血点,这个都符合中医说的血热、迫血妄行特点,可以按照血热来辨证。同时患者还可以有一些全
肾病综合征血热是什么情况
徐少平 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
肾病综合征出血热又叫流行性出血热,是一种传染性疾病,症状主要表现为发热、头痛、眼眶痛和胸痛等,在疾病发展过程中,患者的机体还会出现肾脏损害、蛋白尿、少尿以致无尿等急性肾功能衰竭的情况。肾病综合征出血热一旦发现,应及时进行隔离,防止导致更多人被感染。
流行性血热是一种什么病
高杰 主治医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
流行性出血热又称肾综合征出血热,是危害人类健康的重要传染病,是由汉坦病毒所引起的,以鼠类为主要传染源的自然异源性疾病。流行性出血热的病毒能够通过呼吸道、消化道、直接接触等途径传播,临床以发热、出血、充血、低血压休克以及肾脏损害为主要表现。流行性出血热典型的临床经过可以分为五期,包括发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。严重的患者可
血热疫苗几年打一次
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
出血热疫苗通常只需要打1次。出血热疫苗是预防流行性出血热的疫苗,接种成功率一般在96%左右。如果有加强针,可以在4到12个月之内打,1次加强针,如果没有加强针,一般只需要接种1次出血热疫苗即可。出血热疫苗不需要隔几年重复打,基本上人一生中只要接种一次出血热疫苗便可以了。
血热疫苗管多久
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
出血热疫苗通常可以管三到五年。出血热疫苗主要是用来预防流行性出血热的疫苗,通常需要接种四针,接种四针之后,人体血清中的抗体含量可达到90%以上。出血热疫苗免疫保护期为三到五年,在三到五年后,抗体含量会逐渐下降,在需要时可重新接种,但是绝大多数人群在一生中只需要接种一次流行性出血热疫苗。
鼠疫是血热
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
鼠疫并不是出血热。鼠疫是由耶尔森菌感染所导致的烈性传染性疾病,在我国属于甲类传染病,患者会出现出血以及淋巴结肿痛等临床症状体征。而出血热是由于感染了汉坦病毒所致,患者会出现全身小血管的损伤、发热、低血压以及肾衰竭等综合征,所以又叫流行性出血热,也被称为肾病综合征。
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