右下肢静脉血栓闭塞症一般治疗包括卧床休息与抬高患肢避免增加腹压动作并适当活动患肢，抗凝治疗用肝素、华法林等需监测INR，溶栓治疗有药物溶栓和导管溶栓需注意适应证禁忌证，手术治疗有静脉血栓摘除术和腔静脉滤器置入术要评估老年患者风险，康复治疗包括下肢功能锻炼和物理治疗要根据不同情况调整强度方式及注意相关事项。
卧床休息与抬高患肢：患者需卧床休息1-2周，在此期间要避免用力排便等增加腹压的动作，同时将患肢抬高，高于心脏水平，这样有助于促进血液回流，减轻患肢肿胀和疼痛，一般抬高30°左右较为适宜。对于有活动能力的患者，要鼓励其在床上进行适当的下肢屈伸活动，促进血液循环，但避免过度活动患肢加重血栓情况。
抗凝治疗：是右下肢静脉血栓闭塞症的基础治疗方法。常用的抗凝药物有肝素、华法林等。肝素通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性，迅速发挥抗凝作用，一般可通过静脉注射或皮下注射给药。华法林是口服抗凝药物，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥作用，使用过程中需要监测国际标准化比值（INR），使其维持在2-3之间，以达到有效的抗凝效果，又能将出血风险控制在合理范围。对于老年人等特殊人群，由于其药物代谢和凝血功能特点与年轻人不同，使用抗凝药物时需更加密切监测INR，根据结果调整药物剂量。
溶栓治疗
药物溶栓：常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶等。尿激酶可直接激活纤溶酶原变为纤溶酶，溶解血栓。一般采用静脉滴注的方式给药，使用过程中需要密切观察患者有无出血倾向等不良反应。对于有出血性疾病、近期有大手术或严重创伤史等患者要谨慎使用溶栓药物。对于年龄较大的患者，由于其身体各器官功能有所减退，溶栓过程中发生出血等并发症的风险相对较高，需要更加严格掌握溶栓的适应证和禁忌证。
导管溶栓：通过血管造影将导管放置在血栓部位，直接注入溶栓药物，可提高局部药物浓度，增强溶栓效果，同时减少全身用药量，降低出血风险。对于右下肢静脉血栓范围较局限、病情相对较轻的患者可考虑采用导管溶栓，但同样需要严格评估患者的全身状况和凝血功能等情况，对于合并有重要脏器功能不全的患者要谨慎选择。
手术治疗
静脉血栓摘除术：适用于病情凶险，如患肢出现股青肿等严重情况的患者。通过手术直接取出血栓，但手术创伤相对较大，术后需要密切观察患者的伤口愈合情况以及有无血栓复发等情况。对于老年患者，由于其身体耐受性较差，手术风险相对较高，需要在术前进行全面的评估，包括心、肺、肝、肾等重要脏器功能的评估，以确定患者是否能够耐受手术。
腔静脉滤器置入术：对于存在高肺栓塞风险的患者，如下肢静脉血栓脱落易导致肺栓塞的情况，可考虑置入腔静脉滤器，防止血栓脱落引起肺栓塞。但置入滤器后需要长期服用抗凝药物，同时要注意观察滤器有无移位、堵塞等并发症。对于老年患者等特殊人群，置入滤器后要更加注意定期随访，监测滤器的情况以及患者的凝血功能等指标。
康复治疗
下肢功能锻炼：在病情允许的情况下，患者可进行循序渐进的下肢康复锻炼。如早期在床上进行踝关节的屈伸活动、股四头肌的收缩舒张运动等，随着病情的好转，逐渐增加活动量，如坐床边进行下肢下垂摆动、站立位的步行训练等。康复锻炼有助于促进下肢静脉回流，防止肌肉萎缩，提高肢体的功能恢复。对于不同年龄的患者，康复锻炼的强度和方式需要进行适当调整，例如老年患者的康复锻炼要更加轻柔、缓慢，避免过度劳累。
物理治疗：可采用弹力袜等辅助治疗。弹力袜通过提供外部压力，促进下肢静脉血液回流，减轻患肢肿胀和疼痛。选择弹力袜时要根据患者的腿围等情况选择合适的型号。对于下肢有溃疡等并发症的患者，在使用弹力袜时要注意避免局部压力过大加重皮肤损伤。同时，也可采用局部按摩等物理方法，但按摩要轻柔，避免用力不当导致血栓脱落。对于合并有糖尿病等基础疾病的患者，在进行物理治疗时要更加注意皮肤的保护，防止发生皮肤破损等情况。
