动脉硬化性闭塞症是因动脉粥样硬化致动脉管腔狭窄、闭塞引发肢体慢性缺血的疾病，相关因素有年龄性别（多见于45岁以上中老年男性）、生活方式（高盐高脂高糖、缺乏运动、吸烟等）、基础病史（高血压糖尿病高脂血症等），临床表现有肢体缺血及动脉搏动改变，诊断靠影像学和实验室检查，治疗分一般（戒烟控基础病等）、药物（抗血小板扩血管）、手术（病情重时），特殊人群如老年人、糖尿病患者、女性有相应注意事项。
动脉硬化性闭塞症是一种由于动脉粥样硬化病变，导致动脉管腔狭窄、闭塞，进而引起肢体慢性缺血的疾病。动脉粥样硬化的病理基础是动脉管壁内膜出现脂质沉积、纤维组织增生和钙质沉着，形成粥样斑块，使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性，管腔逐渐狭窄甚至阻塞。
发病机制相关因素
年龄与性别：多见于45岁以上的中老年人，男性发病率高于女性。随着年龄增长，血管壁的弹性逐渐下降，内膜更容易受到损伤，脂质等物质更容易沉积。男性体内激素等因素可能影响血脂代谢等过程，增加患病风险。
生活方式：高盐、高脂、高糖饮食，缺乏运动，吸烟等不良生活方式是重要诱因。长期摄入高脂食物会导致血脂升高，过多的脂质易在血管内膜下沉积；缺乏运动使身体代谢减缓，血脂更易堆积；吸烟会损伤血管内皮细胞，促进血小板聚集和脂质沉积，加速动脉硬化进程。
基础病史：患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群患病风险显著增加。高血压会使血管壁承受的压力增大，损伤血管内皮；糖尿病患者体内糖代谢紊乱，会影响脂肪代谢，促进动脉硬化的发生发展；高脂血症患者血液中脂质成分异常增高，为动脉粥样硬化斑块的形成提供了物质基础。
临床表现
肢体缺血表现：早期可出现患肢怕冷、皮肤温度降低，随着病情进展，会出现间歇性跛行，即行走一段距离后，患肢出现疼痛、麻木等不适，休息后可缓解，继续行走又会复发。进一步发展可出现静息痛，即在休息时患肢也会出现疼痛，夜间尤为明显。严重时可导致肢体溃疡、坏疽。
动脉搏动改变：受累动脉的搏动会减弱或消失，如足背动脉、胫后动脉等搏动可能难以触及。
诊断方法
影像学检查：超声多普勒检查可测定动脉的血流速度、血流量及动脉搏动指数等，帮助判断动脉是否存在狭窄或闭塞；血管造影是诊断的金标准，能清晰显示动脉病变的部位、范围、程度等；CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）也可用于评估动脉情况，无创性相对较高。
实验室检查：包括血脂、血糖、血压等指标的检测，了解患者是否存在高脂血症、糖尿病、高血压等基础疾病，这些指标的异常有助于辅助诊断动脉硬化性闭塞症。
治疗原则
一般治疗：患者需戒烟，控制血压、血糖、血脂，合理饮食，适当运动。戒烟可减少对血管内皮的损伤，控制基础疾病能延缓动脉硬化的进展，合理饮食和运动有助于维持身体的代谢平衡，改善整体健康状况，促进肢体缺血的改善。
药物治疗：使用抗血小板聚集药物，如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，防止血栓形成；扩张血管药物，如前列地尔等，能扩张血管，增加肢体的血液供应。
手术治疗：对于病情较重的患者，可考虑手术治疗，如动脉旁路移植术、经皮腔内血管成形术等，通过重建血流通道或扩张狭窄、闭塞的血管，改善肢体缺血状况。
特殊人群注意事项
老年人：老年人身体机能下降，在治疗过程中要密切监测各项生命体征和病情变化，由于其肝肾功能可能减退，药物代谢能力下降，用药需更加谨慎，选择药物时要充分考虑对肝肾功能的影响，手术风险相对较高，术前要进行全面的评估，术后要加强护理，预防并发症。
糖尿病患者：合并糖尿病的动脉硬化性闭塞症患者，要严格控制血糖，因为高血糖会影响伤口愈合，增加肢体溃疡、坏疽等并发症的发生风险。在治疗过程中要注意保持创面清洁，预防感染，合理调整治疗方案以兼顾动脉硬化和糖尿病的治疗。
女性患者：女性患者在治疗时要考虑到激素等因素对病情的影响，在药物选择等方面要综合其生理特点，同时要关注心理状态，因为患病后可能会对生活质量产生较大影响，需要给予心理支持，帮助其树立治疗信心。
