水痘疫苗主要用于预防水痘-带状疱疹病毒感染，接种注意事项包括严格筛选接种禁忌人群、规范接种前准备、重视接种后护理及特殊人群风险评估。
一、接种禁忌及适用人群
1. 禁忌人群：对疫苗成分（如明胶、新霉素、硫酸庆大霉素等）过敏者严禁接种，可能诱发严重过敏反应；免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者（如白血病、淋巴瘤患者，长期使用糖皮质激素、生物制剂者），接种减毒活疫苗可能导致病毒扩散，增加感染风险；急性感染期（如发热＞38.5℃、急性呼吸道感染）或严重慢性疾病急性发作期者，需待病情稳定后接种；孕妇（尤其是妊娠早期）禁用减毒活疫苗，可能影响胎儿发育。
2. 适用人群：我国免疫规划推荐2岁及以上儿童常规接种，12月龄、4岁各接种1剂（共2剂）；成人（如未接种过疫苗或免疫史不详者）、免疫功能正常的职业暴露高风险人群（如医护人员）也可接种，具体剂次及程序需遵循《中国水痘减毒活疫苗使用指南》。
二、接种前注意事项
1. 健康评估：接种前告知医生既往病史（如癫痫、哮喘、先天性心脏病等）、过敏史（包括食物、药物、疫苗过敏）及近期用药情况（如阿司匹林、免疫抑制剂等）；有惊厥史或神经系统疾病史者需提前沟通，由医生评估接种风险。
2. 生理状态准备：接种前避免空腹，建议进食清淡食物，防止低血糖反应（尤其儿童）；接种当日避免剧烈运动，保持充足休息，避免因免疫力暂时波动影响免疫应答。
3. 环境与疫苗核查：选择正规医疗机构接种，确认疫苗在有效期内（减毒活疫苗通常保质期2-3年）、储存条件符合要求（2-8℃冷藏），避免使用冻结、过期或包装破损疫苗。
三、接种后护理要点
1. 现场观察：接种后需在留观区观察30分钟，监测是否出现皮疹、呼吸困难、面部肿胀等急性过敏反应，如有异常立即启动急救措施并联系接种单位。
2. 局部护理：接种部位保持清洁干燥，24小时内避免沾水或抓挠，防止继发感染；若出现轻微红肿、疼痛，可冷敷（婴幼儿用干净毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤）缓解，无需特殊处理；若红肿直径＞3cm或出现化脓，需及时就医。
3. 全身反应处理：接种后1-2周内可能出现低热（＜38.5℃）、轻微乏力或局部淋巴结肿大，多为正常免疫反应，可多饮水、保证休息，无需药物干预；若体温＞38.5℃持续超过3天，或出现头痛、呕吐、精神萎靡等症状，需就医排查是否合并其他感染。
四、特殊人群接种提示
1. 婴幼儿（＜1岁）：12月龄为首次接种最佳时机，需由监护人陪同，接种前核对《预防接种证》，接种后密切观察24小时内有无哭闹、食欲下降等异常；2剂次间隔需≥3个月，监护人需记录剂次时间，避免漏种。
2. 孕妇及哺乳期女性：孕期（尤其是前12周）不建议接种，哺乳期女性接种无需暂停哺乳，但需观察婴儿是否出现轻微皮疹（罕见）；备孕女性建议提前1个月完成接种，避免孕期接种影响胎儿。
3. 老年人（≥60岁）：可根据自身免疫状况接种（如无禁忌且暴露风险高者），接种前需评估基础疾病控制情况（如高血压、糖尿病患者需血糖/血压稳定），接种后避免立即外出，防止跌倒或过度疲劳。
4. 免疫功能受损者：HIV感染者、恶性肿瘤患者等需经专科医生评估免疫功能状态，仅在CD4+T淋巴细胞计数＞200个/μL且病情稳定时可接种，接种后需加强随访观察3个月。
五、异常反应与就医指征
1. 常见轻微反应：接种后1-2天内局部红肿（直径＜3cm）、疼痛或低热，持续≤2天，无需干预，注意休息即可。
2. 需警惕的异常反应：高热不退（＞39℃持续＞48小时）、接种部位化脓、肢体麻木或抽搐、呼吸困难伴皮疹，提示可能合并严重感染或神经系统并发症，需立即就医。
3. 罕见严重事件：过敏性休克（血压下降、意识模糊）、血小板减少性紫癜（皮肤瘀斑），需立即平卧、保持呼吸道通畅并拨打急救电话，同时携带接种凭证向医生说明情况。
疫苗接种后免疫保护力通常可达10年以上，具体免疫效果因人而异，建议结合自身风险因素，遵循专业医生建议完成全程接种。
