动脉硬化闭塞症的一般治疗包括生活方式调整（戒烟、合理饮食、适当运动）、控制基础疾病（控制高血压、糖尿病等），药物治疗有抗血小板、扩张血管、降脂药物等，介入治疗有经皮腔内血管成形术和血管内支架置入术，手术治疗包括旁路移植术和截肢术，特殊人群如老年、糖尿病、女性患者有相应注意事项。
生活方式调整：对于有吸烟习惯的患者，必须严格戒烟，因为吸烟会加重动脉硬化闭塞症的进展，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，促进血小板聚集等，从而加速动脉硬化进程。患者应保持合理的饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取，维持健康体重，避免肥胖，因为肥胖是动脉硬化闭塞症的危险因素之一。同时，适当进行运动，如步行等，可促进侧支循环的建立，改善下肢的血液供应，但要注意运动强度和方式应根据自身情况适度调整，避免过度劳累。
控制基础疾病：积极控制高血压、糖尿病等基础疾病。高血压会使血管承受过高的压力，损伤血管内皮，促进动脉硬化形成；糖尿病患者长期高血糖状态会导致血管病变，加重动脉硬化。对于高血压患者，需遵循医嘱选择合适的降压药物控制血压在目标范围内；糖尿病患者则要通过饮食控制、运动和降糖药物等将血糖控制在理想水平。
药物治疗
抗血小板药物：常用药物如阿司匹林等，可抑制血小板的聚集，防止血栓形成，降低心脑血管事件的发生风险，但对于有胃肠道疾病等特殊情况的患者需谨慎使用，比如有严重胃溃疡的患者使用阿司匹林可能会加重胃黏膜损伤，导致出血等并发症。
扩张血管药物：如前列地尔等，可扩张血管，改善下肢的血液供应，缓解间歇性跛行等症状，但使用时要注意其可能存在的不良反应，如注射部位疼痛等。
降脂药物：对于血脂异常的患者，常用他汀类药物，如阿托伐他汀等，可降低血脂，稳定斑块，延缓动脉硬化的进展，但用药过程中需监测肝功能等指标，因为他汀类药物可能会引起肝功能异常等不良反应。
介入治疗
经皮腔内血管成形术（PTA）：通过导管将球囊送到狭窄或闭塞的血管部位，扩张血管，恢复血流。这种方法适用于短段的血管狭窄或闭塞病变，但对于长段病变等情况效果可能有限。在操作过程中，要根据血管的具体情况选择合适的球囊等器械，术后需密切观察患者的肢体血运等情况。
血管内支架置入术：在血管成形术的基础上，放置血管支架，支撑狭窄或闭塞的血管，保持血管的通畅。对于一些容易复发狭窄的病变，置入支架可以长期维持血管的开放，但需要注意支架置入后可能出现的再狭窄等并发症，同时要根据患者的具体病情评估支架置入的必要性和可行性。
手术治疗
旁路移植术：采用自体血管或人工血管，为缺血的肢体建立旁路通道，绕过狭窄或闭塞的血管，使血液能够重新供应肢体。例如，采用大隐静脉等自体血管进行股-腘动脉旁路移植术等。手术需要考虑患者的血管条件等多方面因素，术后要注意观察移植血管的通畅情况以及肢体的血运恢复情况等。
截肢术：当肢体发生严重缺血坏死，经各种治疗无效，为挽救患者生命时可能需要进行截肢术。对于糖尿病足等导致的严重动脉硬化闭塞症患者，若出现不可控制的感染、坏疽等情况，截肢可能是必要的选择，但截肢后要注重患者的康复和生活质量的维持，比如进行残肢的护理等。
特殊人群注意事项
老年患者：老年患者往往合并多种基础疾病，在治疗动脉硬化闭塞症时，要更加谨慎地选择治疗方案。药物治疗时需考虑药物之间的相互作用以及老年人肝肾功能减退等因素对药物代谢的影响。例如，在使用一些经肝肾代谢的药物时，要调整药物剂量或选择合适的替代药物。同时，老年患者在进行手术等有创治疗时，要充分评估其身体耐受性等情况。
糖尿病患者：糖尿病患者的动脉硬化闭塞症治疗更为复杂，因为高血糖状态会影响血管病变的发展和愈合。在治疗过程中，要严格控制血糖，同时在选择治疗方法时要考虑到糖尿病患者伤口愈合较慢等特点。比如在进行介入或手术治疗后，要加强对伤口的护理，预防感染等并发症的发生。
女性患者：女性患者在治疗动脉硬化闭塞症时，要考虑到月经周期、妊娠等特殊生理情况对治疗的影响。例如，在使用某些可能影响凝血功能的药物时，要注意与月经周期等的关系，避免在月经期间使用可能增加出血风险的药物。在妊娠相关情况下，若需要进行治疗，要综合考虑胎儿的安全等因素，选择相对安全的治疗方式。
