中风后遗症可通过针灸相关穴位改善,上肢常见后遗症相关穴位有肩髃穴、曲池穴、外关穴,下肢常见后遗症相关穴位有环跳穴、阳陵泉穴、足三里穴,还有百会穴、风池穴等其他相关穴位,针灸治疗需考虑患者具体情况,且应与康复训练等综合治疗结合。
一、上肢常见后遗症相关穴位
(一)肩髃穴
1.位置:在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处。
2.作用机制:有研究表明,针灸肩髃穴可通过调节神经-肌肉接头处的功能,促进肩部肌肉的神经再支配,改善肩关节的运动功能。对于中风后肩臂挛痛、活动不利的患者,刺激肩髃穴能起到一定的缓解作用,其可能通过影响局部血液循环,增加肩部肌肉的血供,有利于受损肌肉的修复。
(二)曲池穴
1.位置:在肘区,尺泽与肱骨外上髁连线中点处。
2.作用机制:针灸曲池穴对中风上肢痉挛等有一定调节作用。从神经调控角度看,它可以影响上肢运动相关神经通路的传导,降低过高的肌肉张力。有临床研究发现,针灸曲池穴能通过调节大脑皮层运动区的兴奋性,来改善上肢的运动功能,对于中风后上肢屈曲痉挛状态有一定的缓解效果,有助于改善上肢的伸展功能。
(三)外关穴
1.位置:在前臂后区,腕背侧远端横纹上2寸,尺骨与桡骨间隙中点。
2.作用机制:外关穴属于手少阳三焦经,针灸外关穴可调节三焦经的气血运行,对于中风后上肢的麻木、屈伸不利等有改善作用。它能通过调整经络气血,促进上肢的气血流通,从中医经络理论角度,三焦经与上肢的运动、感觉等功能密切相关,刺激外关穴可以调节三焦经的功能,进而改善上肢的功能状态。
二、下肢常见后遗症相关穴位
(一)环跳穴
1.位置:在臀部,股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。
2.作用机制:环跳穴是治疗下肢疾病的重要穴位。针灸环跳穴对中风后下肢无力、疼痛等有改善作用。研究表明,它可以通过激活下肢相关的神经肌肉反射弧,增强下肢肌肉的收缩力。从局部解剖来看,刺激环跳穴可以影响臀部及下肢的神经、血管,改善下肢的血液循环和神经传导,有助于中风患者恢复下肢的运动功能,如步行能力等。
(二)阳陵泉穴
1.位置:在小腿外侧,腓骨头前下方凹陷中。
2.作用机制:阳陵泉穴是足少阳胆经的合穴,也是筋会。针灸阳陵泉穴对中风后下肢痉挛、运动不协调等有调节作用。它可以通过调节胆经气血,来濡养筋脉,改善下肢肌肉的痉挛状态。有临床研究显示,刺激阳陵泉穴能通过影响基底节等脑区的神经递质平衡,进而改善下肢的运动控制能力,对于中风后足内翻等下肢运动功能障碍有一定的改善作用。
(三)足三里穴
1.位置:在小腿外侧,犊鼻下3寸,胫骨前嵴外1横指处,犊鼻与解溪连线上。
2.作用机制:足三里穴是足阳明胃经的合穴,为强壮要穴。针灸足三里穴对中风后下肢无力、步态异常等有改善作用。它可以通过调节脾胃功能,促进气血生化,为下肢运动提供充足的气血供应。从神经-内分泌-免疫调节角度,刺激足三里穴能影响机体的整体代谢和神经调节功能,有助于改善下肢的肌肉力量和运动耐力,对于提高中风患者的步行能力等有积极意义。
三、其他相关穴位
(一)百会穴
1.位置:在头部,前发际正中直上5寸。
2.作用机制:百会穴为督脉穴位,是诸阳之会。中风多与气血逆乱、清窍失养等有关,针灸百会穴可以调节头部气血,从整体上调整机体的阴阳平衡。有研究表明,刺激百会穴能改善脑血流量,增加脑部的血液供应,对于中风后整体的脑功能恢复有一定的促进作用,进而有助于中风后遗症的改善,包括肢体功能等方面。
(二)风池穴
1.位置:在颈后区,枕骨之下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。
2.作用机制:风池穴属于足少阳胆经,针灸风池穴可疏通经络气血,尤其对头部经络气血有调节作用。它能通过改善颈部及脑部的气血循环,对于中风后可能存在的头晕、颈项强痛等伴随症状有缓解作用,同时也有助于整体脑功能的调整,间接促进中风后遗症的恢复。
在针灸治疗中风后遗症时,需要根据患者的具体病情、体质等因素进行穴位的选择和配伍。对于儿童等特殊人群,由于其身体发育尚未完全,在针灸操作时要更加轻柔,严格把握穴位的进针深度等;对于老年患者,要考虑其骨质情况等,选择合适的针灸方法和穴位刺激强度。同时,针灸治疗应与康复训练等综合治疗手段相结合,以提高治疗效果。



