自体软骨隆鼻是用自身软骨组织作隆鼻材料的整形手术，常用耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨等，有组织相容性佳、塑形效果好、维持时间长久等优势，手术过程包括术前评估、软骨获取、雕刻植入，存在感染、软骨吸收、外形不满意等风险，术前要如实告知健康状况等，术后要注意伤口清洁等，青少年一般不建议过早手术，成年人相对安全，特殊病史人群需病情稳定经评估后考虑。
自体软骨隆鼻是一种将自身的软骨组织作为隆鼻材料的整形手术方式。通常会选取耳软骨、鼻中隔软骨或肋软骨等作为移植的软骨来源。
常用的自体软骨类型
耳软骨：耳软骨量相对较少，适用于轻度鼻尖整形，比如可以用来抬高鼻尖。其组织相容性好，取自自身耳部，一般不会出现排异反应。不过由于量有限，对于需要较大鼻外形改变的情况往往单独使用受限。
鼻中隔软骨：鼻中隔软骨可以提供较为挺直的软骨结构，能够用于延长鼻小柱、抬高鼻尖等。它位于鼻腔内部鼻中隔处，取软骨后如果操作得当，对鼻部通气功能影响较小，但对于鼻中隔软骨量不足的人群则不适用。
肋软骨：肋软骨量充足，可塑性强，适用于鼻型改变较大的情况，比如全鼻再造等复杂鼻整形。不过取肋软骨会在胸部留下切口瘢痕，且有一定的手术风险，如可能引起胸部疼痛等不适。
自体软骨隆鼻的优势
组织相容性佳：因为是自身组织，植入后发生排异反应的概率极低，这是其非常突出的优点。例如有研究表明，使用自体软骨进行隆鼻，术后排异相关的并发症发生率远低于使用异体材料或人工材料。
塑形效果好：以肋软骨为例，其硬度和形状适合用于构建复杂的鼻外形，能够打造出自然逼真的鼻型。由于软骨可以根据需要进行雕刻，能够精准地塑造鼻尖、鼻背等部位的形态。
维持时间长久：一旦移植的自体软骨与鼻部组织融合稳定，就可以长期维持效果。有长期随访研究显示，自体软骨隆鼻的效果在数年甚至更长时间内都能保持较好的稳定性。
自体软骨隆鼻的手术过程
术前评估：医生会根据患者的鼻部基础条件、面部整体情况以及患者的需求等进行综合评估，确定适合的软骨类型以及手术方案。比如会通过面诊、鼻部影像学检查等，了解鼻部骨骼、软组织情况等。
软骨获取：如果选取耳软骨，会在耳后做小切口获取适量耳软骨；如果是鼻中隔软骨，则在鼻腔内操作获取；肋软骨则是在胸部相应部位取软骨。
软骨雕刻与植入：将获取的软骨进行精细雕刻，使其符合鼻部整形所需的形态，然后通过手术切口将雕刻好的软骨植入到鼻部相应位置进行鼻形的重塑。
自体软骨隆鼻的风险及注意事项
风险方面
感染：任何手术都存在感染风险，在自体软骨隆鼻中，如果手术操作过程中无菌操作不严格，或者术后护理不当，都可能导致伤口感染。一旦发生感染，可能需要进行抗感染治疗，严重时可能影响手术效果甚至需要取出软骨。
软骨吸收：虽然自体软骨排异反应低，但仍可能存在一定程度的吸收情况。一般来说，耳软骨的吸收概率相对较低，而肋软骨等也可能存在一定比例的吸收，不过现代技术可以尽量减少这种吸收情况。
外形不满意：手术效果可能因为软骨的雕刻情况、个体恢复差异等出现外形不满意的情况，这时候可能需要二次修复手术。
注意事项
术前：患者需要如实告知医生自己的健康状况，比如是否有鼻部疾病、全身性疾病等。如果有凝血功能障碍等问题，不适合进行该手术。女性患者要避开月经期等特殊时期。
术后：术后要保持鼻部伤口清洁干燥，按照医生要求服用抗生素等药物预防感染。避免鼻部受到外力碰撞，因为在软骨还未完全与鼻部组织融合稳定时，外力碰撞可能导致软骨移位等情况。同时，要注意休息，避免剧烈运动，饮食上要避免辛辣刺激性食物等，以利于伤口恢复。
不同人群的自体软骨隆鼻特点
青少年：青少年处于生长发育阶段，一般不建议过早进行自体软骨隆鼻手术。因为鼻部骨骼和软组织还在不断发育变化，此时手术可能会影响鼻部的正常生长发育，而且术后恢复也可能受到生长发育的影响。如果是有特殊鼻部畸形等情况需要手术，也需要非常谨慎，充分评估生长发育因素对手术效果的影响。
成年人：成年人鼻部结构基本定型，进行自体软骨隆鼻相对更安全，手术效果也更易预期。但不同成年人的鼻部基础不同，医生需要根据个体情况进行个性化的手术方案设计。
特殊病史人群：如有鼻部感染性疾病、自身免疫性疾病等情况的人群，需要在病情控制稳定后，经医生评估才能考虑是否进行自体软骨隆鼻手术。比如患有严重的系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病时，进行鼻部整形手术可能会加重病情或者影响手术预后。
