梅核气相当于西医咽异感症,有精神心理、不良生活方式、基础疾病等诱因。可通过心理调节(不同人群、性别方式不同)、生活方式调整(避免过度用嗓、戒烟限酒、调整饮食、处理基础疾病)、中医特色疗法(穴位按摩、中药代茶饮)干预,若非药物干预效果不佳应及时就医,排查器质性病变,针对原发病治疗。
一、明确梅核气的定义与可能诱因
梅核气是中医的病症名称,相当于西医的咽异感症,患者会感觉咽中有异物梗阻,但咽之不下、吐之不出。其可能的诱因包括精神心理因素,如长期焦虑、抑郁、紧张等情绪状态;还可能与不良生活方式有关,像长期过度用嗓、吸烟、饮酒、食用辛辣刺激性食物等;另外,某些基础疾病也可能引发,比如胃食管反流病等。
二、非药物干预措施
(一)心理调节
1.对于不同年龄人群
儿童:如果是儿童患梅核气,多与家庭环境、学习压力等有关。家长要营造轻松的家庭氛围,避免过度指责孩子,可通过游戏、陪伴等方式缓解孩子的紧张情绪。例如,家长可以每天抽出一定时间和孩子进行亲子互动游戏,像一起拼图、做简单的手工等,让孩子在轻松愉快的氛围中释放压力。
成年人:成年人要学会自我情绪管理,可通过冥想、深呼吸等方式来调节情绪。每天进行10-15分钟的冥想,找一个安静舒适的地方坐下,闭上眼睛,专注于自己的呼吸,让身心放松。或者进行深呼吸,慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次,有助于缓解紧张焦虑情绪。对于有抑郁倾向的成年人,可能需要寻求专业心理医生的帮助,进行心理疏导治疗。
老年人:老年人患梅核气可能与退休后的生活变化、身体机能下降等有关。子女要多关心老年人的心理状态,鼓励老年人参与社交活动,如参加社区的老年合唱团、书法班等,丰富老年人的精神生活,缓解因孤独等情绪引发的梅核气症状。
2.性别方面:一般来说,女性相对更容易受情绪影响而患梅核气,女性在面对工作、家庭等多重压力时,要更注重情绪的调节,可通过与朋友倾诉等方式释放压力;男性也不能忽视情绪调节,当面临生活中的压力事件时,也要找到合适的方式缓解紧张焦虑情绪。
3.生活方式调整
要避免过度用嗓,无论是儿童、成年人还是老年人,都要注意合理用嗓,例如教师等职业人群要避免连续长时间讲课。
戒烟限酒,吸烟和饮酒会刺激咽喉部黏膜,加重梅核气症状。对于吸烟的人群,要逐渐减少吸烟量直至戒烟;饮酒人群要控制饮酒量,最好做到戒酒。
饮食上要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果、粥类等。儿童要注意饮食的营养均衡,避免食用过多零食;老年人要根据自身消化功能调整饮食,避免食用过硬、不易消化的食物。
4.基础疾病处理:如果梅核气是由胃食管反流病等基础疾病引起的,要积极治疗基础疾病。例如,胃食管反流病患者要注意睡觉时抬高床头,避免睡前吃得过饱等,以减少胃酸反流对咽喉部的刺激。
(二)中医特色疗法
1.穴位按摩
儿童:儿童可以按摩廉泉穴,廉泉穴位于颈部,结喉上方,舌骨上缘凹陷处。家长可以用拇指轻轻按揉儿童的廉泉穴,每次按揉1-3分钟,力度要适中,以儿童感觉舒适为宜。
成年人:成年人除了按摩廉泉穴外,还可以按摩天突穴,天突穴位于胸骨上窝中央。用拇指或食指轻按天突穴,每次按揉1-2分钟,有酸胀感为宜。另外,还可以按摩合谷穴,合谷穴位于手背,第2掌骨桡侧的中点处,用拇指按压合谷穴,每次按压3-5分钟,双侧交替进行。
老年人:老年人按摩穴位时要注意力度轻柔,可按摩廉泉穴、天突穴等,廉泉穴按揉时力度要适中,避免过度用力刺激咽喉部。同时,老年人可以按摩足三里穴,足三里穴位于小腿外侧,犊鼻下3寸,按摩足三里穴可以调节脾胃功能,对缓解梅核气可能有一定帮助,每次按摩5-10分钟。
2.中药代茶饮:一些中药代茶饮对梅核气有一定的缓解作用,例如绿茶、玫瑰花、厚朴花等泡水饮用。但儿童要慎用,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,中药代茶饮可能会对其产生不良影响;老年人饮用时要注意药物之间的相互作用,最好在医生的指导下选择合适的代茶饮。例如,玫瑰花具有疏肝理气的作用,对于因情绪不畅引起的梅核气有一定的缓解作用,但如果老年人同时在服用其他药物,就需要咨询医生是否可以饮用玫瑰花茶。
三、当非药物干预效果不佳时的就医建议
如果经过一段时间的非药物干预后,梅核气症状仍没有改善甚至加重,应及时就医。医生会进行详细的检查,如电子喉镜检查等,以排除咽喉部的器质性病变。如果是由其他疾病引起的梅核气,要针对原发病进行治疗。例如,如果是胃食管反流病引起的,可能需要使用抑制胃酸分泌的药物等进行治疗。在就医过程中,要向医生详细描述症状出现的时间、频率、伴随症状等情况,以便医生准确诊断和治疗。



