多囊卵巢综合征需要检查哪些

来源:民福康

妇科检查包括盆腔检查和阴道超声检查,盆腔检查可初步了解生殖器官情况,阴道超声检查能观察子宫和卵巢形态等;内分泌检查包含性激素六项和抗缪勒管激素,性激素六项中多囊卵巢综合征患者有LH升高、LH/FSH比值异常等表现,抗缪勒管激素可反映卵巢储备功能;代谢相关检查有血糖、血脂、胰岛素等,多囊卵巢综合征患者易出现糖代谢、脂代谢异常及高胰岛素血症;还有肝肾功能、甲状腺功能等其他检查,因多囊卵巢综合征可能影响相关功能,不同年龄人群各项检查正常范围有差异。

一、妇科检查

1.盆腔检查:通过双合诊或三合诊等方式检查盆腔内生殖器官的形态、大小、位置及有无压痛等情况,可初步了解子宫、卵巢等的大体状况,不同年龄、生育史的女性盆腔解剖结构可能有差异,生育后女性盆腔器官位置可能相对更松弛,而未育女性相对紧凑。

2.阴道超声检查:能清晰观察子宫和双侧卵巢的形态、大小、结构,可发现卵巢是否有多囊样改变(一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡数≥12个,和/或卵巢体积≥10ml),这是多囊卵巢综合征的重要超声表现之一,不同年龄女性卵巢超声表现有一定生理变化,如青春期女性卵巢功能逐渐发育,卵泡情况与育龄期不同。

二、内分泌检查

1.性激素六项

黄体生成素(LH):正常情况下LH与卵泡刺激素(FSH)比例异常,多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高、FSH正常或降低,LH/FSH比值≥2~3,这与多囊卵巢综合征患者下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱有关,不同性别在不同生理阶段性激素水平有变化,女性青春期后随月经周期变化,育龄期女性月经周期不同阶段性激素水平差异明显。

卵泡刺激素(FSH):了解垂体分泌促性腺激素的基础水平,多囊卵巢综合征患者FSH多处于正常范围,但LH/FSH比值异常。

雌二醇(E2):一般处于正常范围或轻度升高,反映卵巢雌激素分泌情况,不同年龄女性基础雌二醇水平不同,青春期前极低,青春期后随发育逐渐升高。

孕酮(P):无排卵或排卵少者孕酮水平偏低,反映排卵功能状态,女性月经周期中孕酮水平呈周期性变化,卵泡期低,排卵后升高。

睾酮(T):部分患者可有睾酮轻度升高,提示雄激素水平异常,多囊卵巢综合征患者雄激素产生增加,与肾上腺及卵巢相关酶的活性变化等有关,不同性别睾酮水平正常范围不同,女性睾酮水平远低于男性。

泌乳素(PRL):一般正常,若升高需排除垂体疾病等其他情况,不同生理状态下泌乳素有波动,如妊娠、哺乳等会升高。

2.抗缪勒管激素(AMH):可反映卵巢储备功能,多囊卵巢综合征患者AMH水平常升高,其水平与卵巢内小卵泡数量相关,不同年龄女性AMH水平有变化规律,青春期前极低,青春期后随年龄增长先升高后降低。

三、代谢相关检查

1.血糖

空腹血糖:检测空腹状态下的血糖水平,多囊卵巢综合征患者易出现胰岛素抵抗,部分可伴有空腹血糖异常,不同年龄人群空腹血糖正常范围有差异,一般成年人空腹血糖3.9~6.1mmol/L。

葡萄糖耐量试验(OGTT):能更全面评估机体对葡萄糖的调节能力,多囊卵巢综合征患者常存在糖代谢异常,表现为糖耐量减低等,通过口服一定量葡萄糖后不同时间点血糖及胰岛素水平的检测来判断,不同年龄人群OGTT结果正常范围有差异,儿童及青少年与成年人有所不同。

2.血脂

总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):多囊卵巢综合征患者常伴有脂代谢紊乱,如TG、LDL-C升高,HDL-C降低等,脂代谢异常与胰岛素抵抗等相关,不同年龄人群血脂正常范围不同,老年人血脂水平相对成年人可能有变化趋势。

3.胰岛素

空腹胰岛素:了解基础胰岛素水平,多囊卵巢综合征患者常存在高胰岛素血症,与胰岛素抵抗有关,不同年龄人群空腹胰岛素正常范围不同。

胰岛素释放试验:检测口服葡萄糖后胰岛素的释放情况,可更准确评估胰岛素分泌功能及胰岛素抵抗程度,多囊卵巢综合征患者胰岛素释放试验常表现为胰岛素分泌高峰延迟等,不同年龄人群胰岛素释放试验结果正常范围不同。

四、其他检查

1.肝肾功能检查:了解患者肝肾功能状况,因为多囊卵巢综合征患者长期代谢异常等可能影响肝肾功能,检查项目包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等,不同年龄人群肝肾功能正常指标范围有差异,儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,指标正常范围与成年人不同。

2.甲状腺功能检查:部分多囊卵巢综合征患者合并甲状腺功能异常,需检查甲状腺激素(如甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等),甲状腺功能异常可能影响内分泌及代谢,不同年龄人群甲状腺功能正常指标范围不同,老年人甲状腺功能指标可能有生理性变化。

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多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种以排卵障碍、内分泌异常、代谢紊乱等为特点的内分泌代谢疾病,属于终身性疾病,目前无法根治。
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多囊卵巢综合征能治吗?
项媛媛 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
多囊卵巢综合征无法根治,但是在积极治疗的条件下控制控制病情的进展。在确诊后,患者需要遵医嘱使用雌孕激素积极治疗,建立人工周期。如果存在生育要求,则需要积极进行促排卵治疗。
多囊为什么要跳绳?
李青 主任医师
沈阳市红十字会医院 三甲
多囊患者跳绳是为了降低体重,患者会出现肥胖以及痤疮的现象,跳绳属于全身性运动,可以加快体内的脂肪燃烧,体重下降后会出现胰岛素下降以及排卵功能改善等现象。
多囊卵巢是怎么导致的?
项媛媛 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
多囊卵巢综合征的具体病因目前并不明确,考虑与内分泌失调、丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、血脂异常、环境、遗传等因素有关。因为多囊卵巢综合症患者会出现激素水平异常的现象,进行性激素检测后,血清雄激素的数值会明显偏高,雌激素水平会相对偏低。患者还会表现出月经稀发、肥胖、多毛、痤疮的现象。除了服用药物进行治疗
多囊卵巢综合症的危害性?
项媛媛 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
多囊卵巢综合症是一种多系统功能紊乱的疾病,会导致内分泌紊乱。会使体内雄激素增高,导致女性毛发旺盛,长痤疮,脱发等。因为雄激素过高,会导致女性出现月经不调,闭经,月经延迟,甚至还可能会导致不孕。多囊卵巢综合症还会减弱胰岛素生成水平,引起糖尿病,肥胖症等。多囊卵巢综合症还会提升子宫内膜的发病率。所以多囊
多囊卵巢综合征可以怀孕吗?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
多囊卵巢综合征在积极的治疗下可以怀孕。建议:在确诊为多囊卵巢综合征后,您需要在医生的指导下使用抗雄激素的药物积极治疗,促进排卵,必要时可以进行手术治疗,在疾病好转之后则可以积极备孕,增加受孕机率。
内分泌失调,多囊卵巢综合症如何治疗?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
患有多囊卵巢综合征的女性,在治疗上首先选择药物治疗,可以口服氯米芬进行治疗,如果体重比较胖,需要减肥,并且在日常做好卵泡监测,如果在排卵之后还是没有办法怀孕,可以考虑糖皮质激素治疗。
女人为什么会多囊卵巢?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
多囊卵巢综合征是女性比较常见的一种内分泌疾病,主要表现为雄性激素水平增高、持续性不排卵。该疾病的原因目前尚不完全明确,可能与患者平时不规律的作息、精神压力过大、肥胖等因素有关,也有可能与家族遗传因素相关。
六项激素如何判断多囊?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
多囊卵巢的女性会出现雄性激素过高、促黄体生成素升高等表现。其次患者会出现肥胖、多毛等症状。如果是只进行性激素六项的检查,则无法判断多囊卵巢综合征。如果需要确诊,则需要积极进行B超等检查。
多囊卵巢综合征做试管成功率大吗?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
多囊卵巢进行试管的成功率是比较高的,但是女性多囊卵巢综合症出现排卵困难做试管婴儿怀孕的几率比较低。做试管婴儿前要进行身体的血常规、尿常规、肝肾功能以及妇科检查等。
多囊卵巢综合症如何促排卵?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
多囊卵巢综合征患者可以在医生的指导下服用枸橼酸氯米芬胶囊,能够与下丘脑雌激素受体结合,也能促进性腺激素分泌增加,促进卵泡的生长和发育,也可以服用来曲唑片,适用于氯米芬抵抗和氯米芬治疗失败者,还可以使用促性腺激素,可以作为上述两者药物的配合用药,也可以作为二线治疗。平时要保持清淡的饮食,避免食用辛辣刺
怎么预防多囊卵巢综合征
何方方 主任医师
北京协和医院 三甲
因为多囊卵巢综合征的病因并不十分明确,所以无法预防多囊卵巢综合征的病变问题。但是多囊卵巢综合征的并发症,尤其是远期的并发症,可以积极进行预防。肥胖患者应积极减重,因为肥胖可能会造成肝脏的负担增加,体重增加、心脏负担增加会对身体造成不利影响。导致血糖、胰岛素出现异常。另外,如果月经不规律,则需要长期用药控制月经周期,避免出现远期并发症。
多囊卵巢综合征是什么
辛明蔚 副主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
囊卵巢综合征是临床上很常见的一种妇科内分泌代谢性疾病,主要表现为月经稀发、不排卵或者不规则出血、肥胖、不孕、脱发等高雄激素血症的症状。多囊卵巢综合征做B超一般提示卵巢呈多囊样改变,一侧或者双侧卵泡大于12个以上,这些卵泡一般是小于1.0厘米左右的,卵泡虽然多,但是不能规律的产生优质卵泡,不能正常排卵,所以会造成不孕症。多囊卵巢综合征大部分
为什么多囊卵巢综合征的患者要减肥
赖毛华 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
胰岛素抵抗是多囊卵巢的特征,肥胖会加重胰岛素抵抗,即会加重胰岛多囊卵巢综合征的表现,所以通过减肥能够达到降低胰岛素的作用,从而对多囊的治疗有好处。所以患有多囊卵巢综合征的肥胖患者都会被要求控制饮食、积极锻炼来达到减肥的作用,从而帮助控制病情,治疗多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征能治愈么
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
多囊卵巢综合征不能够治愈。多囊卵巢综合征的发生一般跟代谢异常有关,有部分原因不明,建议出现多囊卵巢综合征的女性,一定要定期到医院去进行检查和治疗,如调整月经周期,预防脂代谢严重的失衡,监测血脂的改变以及血糖的情况。对于有心血管疾病这方面的风险时,还需要定期评估,有生育要求的多囊卵巢综合征,应酌情进行促排卵治疗。
多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子吗
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
多囊卵巢综合征可以怀孕生孩子。多囊卵巢综合征也有自己妊娠的几率,只是机率较低,因为排卵非常不规律,所以自然受孕的几率会比正常人要低,但是多囊卵巢综合征不是绝对没有自然排卵的几率。另外,如果多囊卵巢综合征自然受孕有问题,有困难的情况下,还可以先通过促排卵治疗,随后再借助辅助生育技术来完成这项工作。
怎么判断自己有没有多囊卵巢综合征
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
多囊卵巢综合征患者会有以下症状:第一、月经异常,多数是月经周期不规律、月经周期延长,也有部分女性以不规则阴道出血表现为主要临床表现。第二、部分多囊卵巢综合征患者会有高雄激素表现,比如痤疮、多毛、后背以及颈部发黑。如果确实有上述症状,可以去医院寻求影像学和生化学方面检查帮助诊断。
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