妇科炎症常见检查项目包括妇科专科检查（外阴、阴道、宫颈检查）、实验室检查（白带常规、病原体检测）、影像学检查（B超）；不同妇科炎症检查特点不同，外阴炎主要靠外阴专科检查，阴道炎靠白带常规等，宫颈炎靠妇科专科和病原体检测，盆腔炎靠多种检查结合；检查前要注意时间选择和个人卫生，妊娠期和绝经后女性检查有特殊注意事项。
一、妇科炎症的常见检查项目
（一）妇科专科检查
1.外阴检查
通过肉眼观察外阴的外观，包括外阴的皮肤颜色、有无红肿、溃疡、赘生物等情况。不同年龄、生活方式的女性外阴表现可能不同，例如绝经后女性外阴皮肤可能会出现萎缩等变化。有不良生活方式（如长期穿紧身不透气内裤）的女性，外阴局部可能因潮湿等因素更容易出现炎症表现。
意义：有助于发现外阴部位的炎症、病变等情况，比如外阴炎时外阴可能出现红肿热痛等表现。
2.阴道检查
观察阴道黏膜的情况，包括颜色、有无充血、出血点、分泌物的量、颜色、性状等。对于不同年龄段女性，阴道黏膜的正常表现有所差异，青春期前女性阴道黏膜较薄，育龄期女性阴道黏膜相对丰满。生活方式方面，长期使用抗生素的女性可能因阴道内菌群失调导致阴道炎症。
意义：可以初步判断阴道是否存在炎症以及炎症的大致类型，如霉菌性阴道炎时阴道分泌物常呈豆腐渣样，滴虫性阴道炎时分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状且有异味等。
3.宫颈检查
查看宫颈的外观，有无糜烂、息肉、肥大、充血等情况。有性生活史的女性宫颈检查是常规项目，不同生育史女性宫颈形态可能不同，经产妇宫颈可能有一定程度的改变。有高危性行为史的女性需更密切关注宫颈情况，因为高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈病变相关。
意义：帮助发现宫颈部位的炎症或潜在病变，例如宫颈炎时宫颈可能出现充血、水肿等表现。
（二）实验室检查
1.白带常规检查
检查项目包括pH值、清洁度、线索细胞、霉菌、滴虫等。正常白带pH值在3.8-4.4之间，清洁度一般分为Ⅰ-Ⅱ度。如果pH值升高、清洁度Ⅲ-Ⅳ度，可能提示存在炎症。对于不同年龄女性，白带常规的正常参考范围可能略有差异，青春期前女性由于雌激素水平低，白带常规表现与育龄期不同。有阴道炎病史的女性再次检查白带常规可评估治疗效果等。
意义：是诊断阴道炎等妇科炎症的重要依据，通过检测各种病原体来明确炎症类型，如发现霉菌孢子或菌丝可诊断霉菌性阴道炎，发现滴虫可诊断滴虫性阴道炎等。
2.病原体检测
对于怀疑有特殊病原体感染的情况，如衣原体、支原体检测等。性生活活跃的女性感染衣原体、支原体的风险相对较高，需要进行相应检测来明确是否存在感染导致的炎症。
意义：能针对性地检测出导致炎症的特殊病原体，以便进行更精准的治疗。
（三）影像学检查
1.B超检查
妇科B超可以观察子宫、卵巢的形态、大小、结构等情况。对于一些盆腔炎症导致的盆腔积液等情况可以通过B超发现。不同年龄女性子宫、卵巢的B超表现不同，青春期前子宫较小，育龄期女性子宫有周期性变化。有妇科疾病病史（如子宫肌瘤等）的女性B超检查更为重要，可动态观察病情变化。
意义：帮助判断子宫、卵巢等器官是否存在炎症相关的异常，如盆腔炎时可能出现盆腔积液等表现。
二、不同妇科炎症的检查特点
（一）外阴炎
主要通过外阴专科检查来初步诊断，观察外阴局部表现基本可初步判断，必要时结合病史等综合判断。
（二）阴道炎
除了妇科专科检查观察阴道情况外，白带常规检查是主要的确诊手段，通过白带常规中的各项指标来明确具体阴道炎类型。
（三）宫颈炎
妇科专科检查观察宫颈情况是基础，同时可能需要进行病原体检测来明确是否有病原体感染导致宫颈炎。
（四）盆腔炎
除了妇科专科检查、实验室检查外，B超等影像学检查对于发现盆腔内的炎症表现（如盆腔积液等）有重要意义，有时还可能结合血常规等检查来辅助判断炎症的严重程度等。
三、检查注意事项
（一）检查前准备
1.时间选择
白带常规检查一般建议在月经干净后3-7天进行，此时阴道环境相对稳定，检查结果更准确。对于有阴道出血情况的女性，检查时间需根据具体情况由医生判断。
2.个人卫生
检查前2-3天避免性生活、阴道灌洗及局部用药，以免影响检查结果。不同生活方式的女性都需要注意这一点，比如有频繁性生活习惯的女性更要严格遵守检查前的卫生要求。
（二）特殊人群检查注意事项
1.妊娠期女性
进行妇科检查时要特别谨慎，需向医生说明妊娠情况，检查操作要轻柔，避免过度刺激导致流产等不良后果。妊娠期女性妇科炎症的检查需在保障母婴安全的前提下进行，选择合适的检查方法和时机。
2.绝经后女性
绝经后女性阴道黏膜较薄，检查时更要轻柔，避免造成损伤。绝经后女性妇科炎症的发生可能与雌激素水平下降等因素相关，检查时需关注其特殊的生理变化情况。
