急性肺脓肿是否需要手术治疗需综合评估病情。

多数情况下,如果患者经抗生素治疗、体位引流等非手术方式后,感染得到有效控制,脓肿逐渐吸收,且未出现严重并发症,则无需手术。
但如果患者存在以下情况,手术可能成为必要选择,一是药物治疗无效,如脓肿持续存在超过3个月,或感染反复发作,提示病原体耐药或存在复杂感染灶;二是出现严重并发症,如大咯血危及生命、支气管胸膜瘘导致脓液持续外渗、脓胸引发呼吸功能受损等;三是影像学检查提示脓肿腔较大或位置特殊,影响肺功能恢复。
手术方式包括经皮穿刺引流术、开胸肺叶切除术等,旨在清除感染源、修复受损组织。术后需密切监测生命体征,加强呼吸道管理,预防感染复发,多数患者经规范治疗可获得良好预后。



