肺脓肿在一定情况下可以进行手术治疗,如病情持续且内科治疗无效、出现严重并发症、怀疑恶变可能、患者身体状况允许等。
1.病情持续且内科治疗无效
若肺脓肿病程超过3个月,经标准内科治疗(如抗生素、体位引流)后脓腔未缩小,或脓肿直径超过6厘米,手术成为必要选择,以直接清除病灶、控制感染。
2.出现严重并发症
当肺脓肿引发脓胸、支气管胸膜瘘或大咯血等危及生命的状况时,需紧急手术干预,防止病情进一步恶化。
3.怀疑恶变可能
若肺脓肿在长期观察中出现影像学特征与恶性肿瘤相似,或不规则变化,手术可排除恶变风险,同时治疗感染。
4.患者身体状况允许
手术前需评估患者心肺功能,确保能耐受手术。对于高龄、基础心肺功能差或存在严重凝血功能障碍的患者,手术风险显著增加,可能采用支气管镜下引流等微创替代方案。



