支气管肺炎的诊断包括体格检查、实验室检查和影像学检查等。

1、体格检查
听诊肺部可闻及固定的中、细湿啰音,这是支气管肺炎较典型的体征,湿啰音的出现是由于肺泡和支气管内有炎性渗出物,气体通过时产生的声音。
2、实验室检查
细菌感染时,白细胞总数及中性粒细胞常增高,可有核左移现象;病毒感染时,白细胞总数正常或降低,淋巴细胞比例升高。例如,细菌性支气管肺炎患儿血常规检查多显示白细胞及中性粒细胞明显升高。
3、影像学检查
胸部X线检查早期可见肺纹理增粗,随着病情进展,可见两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状阴影,也可融合成大片状阴影。
对于一些重症支气管肺炎或胸部X线表现不典型的患儿,可考虑行胸部CT检查,能更清晰地显示肺部病变,如细微的渗出影、小结节影等,有助于明确诊断和鉴别诊断。但胸部CT一般不作为支气管肺炎的首选检查,在必要时才进行。



