斑疹伤寒是由立克次体感染引起的一种急性传染病,主要分为流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒两种类型。

流行性斑疹伤寒由普氏立克次体引起,通过人虱传播,多见于冬春季,常见于卫生条件差或战乱时期的人群。其典型症状包括急性起病、高热、剧烈头痛、全身肌肉疼痛(尤其是小腿腓肠肌)、颜面潮红、眼球结膜充血,以及中枢神经系统症状如失眠、耳鸣、谵妄甚至昏迷。病程第4至7天,患者皮肤会出现红色斑丘疹,迅速蔓延至全身,并可能转为出血性皮疹,同时伴有脾肿大。
地方性斑疹伤寒由莫氏立克次体引起,通过鼠蚤传播,夏秋季高发。其症状与流行性斑疹伤寒相似,但病情较轻,皮疹稀疏,病程较短,并发症少,病死率低。诊断主要依据流行病学史和临床表现,确诊需通过血清学检查如外斐氏反应或立克次氏体分离。治疗以抗生素为主,四环素或氯霉素疗效显著。预防措施包括灭虱、灭鼠、灭蚤,加强个人卫生,以及在流行区接种疫苗。



