引起慢性呼吸衰竭常见的原因包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺病、胸廓畸形等，但没有所谓最常见原因。
1.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是慢性呼吸衰竭最常见的病因，与长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触等因素有关，表现为咳嗽、咳痰、活动后气促等症状，病情进展导致肺泡壁破坏和肺血管床减少，引发呼吸衰竭，治疗需使用药物控制症状，严重者需无创通气支持。
2.支气管哮喘
急性发作未及时控制可能发展为慢性呼吸衰竭，与气道高反应性、过敏原暴露、呼吸道感染等因素相关，表现为发作性喘息、胸闷和咳嗽，反复气道炎症导致气道重塑，形成不可逆性气流受限。
3.间质性肺病
如特发性肺纤维化，因肺泡-毛细血管单位进行性破坏导致弥散功能障碍，可能与遗传易感性、环境暴露、自身免疫等因素有关，常见症状为干咳和进行性呼吸困难，肺组织纤维化使肺顺应性下降，氧合效率降低。
4.胸廓畸形
严重脊柱侧弯、胸廓成形术后等限制肺扩张，导致限制性通气功能障碍，胸廓变形使呼吸肌力学效率下降，长期代偿失调后出现二氧化碳潴留，治疗需根据畸形程度选择呼吸康复训练或手术矫正，必要时使用双水平气道正压通气治疗。
