小儿肺炎初期症状表现主要有呼吸道轻微症状、全身低热乏力、精神状态改变、伴随轻微消化道症状等。
1.呼吸道轻微症状
小儿肺炎初期多表现为轻微咳嗽，初期以干咳为主，逐渐出现少量白色黏液痰，部分患儿伴随鼻塞、流清涕、打喷嚏等症状。呼吸频率可能略有加快，活动后或哭闹时更明显，肺部听诊可能无明显啰音，易被误认为普通感冒。
2.全身低热乏力
初期多出现低热，体温多在37.5-38.5℃之间，部分患儿可能无明显发热。同时伴随精神萎靡、乏力、嗜睡等全身症状，婴幼儿可能表现为烦躁不安、哭闹不止，食欲轻微下降，不愿进食或吃奶，这些症状提示身体存在感染。
3.精神状态改变
患儿初期可能出现精神不振、反应迟钝，与平时相比活跃度明显降低，喜欢依偎在家长怀里，不愿活动。部分患儿可能出现轻微头晕、头痛，年龄较小的婴儿无法表达，会通过哭闹、拒奶等方式表现，这是身体对抗感染的早期信号。
4.伴随轻微消化道症状
部分患儿初期会出现轻微的消化道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，呕吐多在咳嗽后发生，腹泻时大便多为稀水样或糊状，无明显腥臭味。这些症状是由于肺部感染影响全身代谢，导致胃肠道功能紊乱，容易被忽视或误判为消化不良。
