肺水肿原因是心源性肺水肿、非心源性肺水肿、容量负荷过重、血浆胶体渗透压降低、淋巴回流障碍等。

1、心源性肺水肿
心源性肺水肿主要由左心衰竭引起。如急性心肌梗死、严重高血压、心脏瓣膜病导致左心室泵血功能衰竭,肺静脉回流受阻,压力急剧升高,迫使液体渗出到肺泡和间质。
2、非心源性肺水肿
由肺毛细血管通透性增加导致,但左心房压力正常。常见原因包括重症肺炎、吸入性损伤、溺水、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征以及高原性肺水肿。
3、容量负荷过重
肾功能不全、输液速度过快或总量过多时,导致全身血容量急剧增加,超过心肺负荷能力,引起肺循环压力增高和液体渗出,尤其在心脏储备功能差的患者中易发。
4、血浆胶体渗透压降低
严重低蛋白血症,如肝硬化、肾病综合征、营养不良时,血液中白蛋白减少,血管内胶体渗透压下降,不足以有效“吸引”水分留在血管内,导致液体外渗至肺组织。
5、淋巴回流障碍
肺内淋巴系统负责引流多余的间质液。当淋巴管因肿瘤、纤维化或手术受损时,引流功能丧失,导致液体在肺间质积聚,最终发展为肺水肿。
患者应立即送往急诊科或心血管内科、呼吸与危重症医学科抢救。有心脏病、肾病等基础疾病的患者,更应严格控制液体出入量并定期复查。



