小儿肺炎的体征为发热、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音、精神状态改变等。
1.发热
小儿肺炎常出现发热症状，多为不规则发热，体温可在38℃~39℃甚至更高。发热是机体免疫系统对抗感染的一种表现，但持续高热可能提示感染较为严重或感染未得到有效控制。对于婴幼儿，由于体温调节中枢发育不完善，可能发热表现不典型，需密切关注。
2.咳嗽
咳嗽是小儿肺炎常见的体征之一，初期多为刺激性干咳，随后可出现有痰的咳嗽。咳嗽是呼吸道清除异物和分泌物的一种防御性反射，但频繁剧烈的咳嗽会影响患儿的休息和进食。不同病原体引起的肺炎咳嗽特点可能有所差异，如病毒性肺炎初期多为刺激性干咳，细菌性肺炎咳嗽可能伴有较多痰液。
3.呼吸急促
正常小儿呼吸频率相对较快，但肺炎患儿会出现呼吸急促的情况。判断标准为婴儿（＜12个月）呼吸频率＞60次/分钟，幼儿（1~5岁）呼吸频率＞50次/分钟，儿童（＞5岁）呼吸频率＞40次/分钟。呼吸急促是由于肺部炎症导致气体交换障碍，机体需要加快呼吸来满足氧气需求。
4.肺部啰音
医生通过听诊可发现肺部啰音，包括湿性啰音和干性啰音等。湿性啰音是由于气道内有分泌物，气体通过时形成的水泡破裂声，多见于肺炎；干性啰音则是由于气道狭窄，气流通过时产生的声音。
5.精神状态改变
小儿肺炎时可能出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等精神状态改变。这是因为肺炎导致机体缺氧、中毒等情况影响了神经系统功能。
