出生后查新生儿肺炎通常需要采取症状观察、体格检查、实验室检查、影像学检查、针对性治疗等措施。
1、症状观察
家长需密切观察新生儿呼吸频率是否超过60次/分钟，是否出现鼻翼扇动、胸骨凹陷、口唇发紫、拒奶、精神萎靡或体温异常。若伴随吐沫、呻吟或呼吸暂停，需立即就医。
2、体格检查
医生通过听诊器检查肺部呼吸音，观察是否存在湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音，同时测量体温、心率、呼吸频率等生命体征，评估患儿整体状况。
3、实验室检查
通过采集血液样本检测白细胞计数、中性粒细胞比例及C反应蛋白。细菌感染时白细胞计数通常升高，C反应蛋白显著增高；病毒感染时可能正常或降低。病原学检查通过采集痰液、咽拭子或血液样本进行细菌培养、病毒抗原检测或核酸检测，明确致病微生物，指导抗生素选择。
4、影像学检查
胸部X线检查是诊断新生儿肺炎的重要依据，可显示肺部浸润影、肺不张、胸腔积液等病变特征。胎粪吸入性肺炎常表现为两肺透过度增强伴肺不张；细菌性肺炎多见两肺弥漫性模糊影；病毒性肺炎以间质病变、肺气肿为主。
5、针对性治疗
轻症肺炎可口服抗生素如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠，疗程10-14天，需观察有无皮疹、腹泻等不良反应。重症肺炎需住院治疗，进行氧疗、静脉抗生素治疗，必要时使用机械通气。若合并肺动脉高压，可应用彩色多普勒超声评估肺动脉压力，协助诊断并监测病情。新生儿肺炎病情进展快，易引发呼吸衰竭，家长需密切观察呼吸、体温及进食情况，发现异常立即就医。治疗期间严格遵循医嘱，避免自行停药或更改方案，定期复查评估恢复情况。
