支气管哮喘与慢阻肺的症状通常包括喘息、呼吸困难、咳嗽、胸闷、活动耐力下降等,治疗方法则包括控制炎症、缓解症状、改善肺功能、预防急性发作、长期管理随访等。

一、症状
1、喘息
喘息是两者常见症状,支气管哮喘多在接触过敏原、冷空气或运动后突发,表现为呼气时高调哮鸣音;慢阻肺喘息多在活动后加重,休息后缓解,声音相对低沉。
2、呼吸困难
支气管哮喘呼吸困难呈发作性,夜间或凌晨易加重,可自行缓解或经治疗后缓解;慢阻肺呼吸困难呈进行性加重,早期仅在活动时出现,后期静息状态下也可能发生。
3、咳嗽
支气管哮喘咳嗽多为干咳或伴有少量白色黏痰,发作初期或缓解期可能出现;慢阻肺咳嗽以长期慢性咳嗽为主,晨起咳嗽明显,痰液多为白色黏液或浆液性泡沫痰。
4、胸闷
支气管哮喘胸闷常与喘息同时出现,感觉胸部压迫感或紧缩感,发作时明显;慢阻肺胸闷多因肺功能下降导致,活动后加重,休息后减轻,常伴有气短。
5、活动耐力下降
支气管哮喘患者活动耐力下降多因发作期呼吸困难导致,缓解期可恢复正常;慢阻肺患者活动耐力下降呈持续性,随着病情进展逐渐加重,日常活动如爬楼梯、快走等受限明显。
二、治疗方法
1、控制炎症
支气管哮喘以吸入糖皮质激素为主,可联合长效β受体激动剂,减少气道炎症;慢阻肺稳定期也需规律使用吸入糖皮质激素与支气管扩张剂,抑制气道重塑及炎症进展。
2、缓解症状
哮喘急性发作时,短效β受体激动剂可快速扩张支气管,缓解喘息;慢阻肺急性加重期,除短效支气管扩张剂外,可能需联合祛痰药或抗生素,减轻痰液黏稠及感染影响。
3、改善肺功能
哮喘患者可通过呼吸训练,如腹式呼吸、缩唇呼吸,增强呼吸肌力量;慢阻肺患者除呼吸训练外,可进行低强度有氧运动,如散步、太极拳,逐步提升活动耐力。
4、预防急性发作
哮喘患者需避免接触过敏原,如花粉、尘螨,寒冷季节注意保暖;慢阻肺患者应戒烟,远离二手烟,减少空气污染暴露,接种流感疫苗及肺炎疫苗,降低感染风险。
5、长期管理随访
哮喘患者需定期评估肺功能,调整用药方案;慢阻肺患者每3-6个月随访一次,监测症状变化、肺功能及药物副作用,及时优化治疗策略。
若出现喘息加重、痰量增多、痰液变黄或呼吸困难持续不缓解,应及时就医调整治疗方案,避免自行停药或更改用药,防止病情反复或进展。



