附件炎患者可出现下腹疼痛、月经异常、白带增多等症状,考虑是病原体感染、宫腔操作感染、邻近器官炎症蔓延等引起的。盆腔炎可出现下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状,考虑是产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良等引起的。

一.附件炎的症状
1.下腹疼痛
多为隐性不适感,常在劳累后加重,部分患者疼痛较为明显,可表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等,月经前后、性交后疼痛可能加剧。
2.月经异常
患者可出现月经周期缩短、经期延长、经量增多等情况。生活方式不健康、长期精神压力大等可能影响内分泌,进而导致附件炎患者月经异常,比如长期熬夜、过度节食的女性更易出现此类表现。
3.白带增多
白带量较平时增多,质地可能变稠,部分患者白带可能伴有异味。这是因为炎症刺激导致生殖系统分泌物增多,若合并细菌感染等情况异味会更明显。
二.附件炎的原因
1.病原体感染
主要病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播疾病病原体,以及大肠杆菌、链球菌等需氧菌和厌氧菌混合感染。性活跃期女性尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频等情况时,感染风险增加。比如有多个性伴侣的女性,接触不同病原体的几率增大,从而易引发附件炎。
2.宫腔操作感染
如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术等宫腔操作,由于手术消毒不严格或术后个人卫生注意不够,病原体容易侵入盆腔引发附件炎症。既往有宫腔操作史且术后未遵医嘱做好护理的女性,附件炎发病风险较高。
3.邻近器官炎症蔓延
如阑尾炎、腹膜炎等邻近器官的炎症可直接蔓延至盆腔附件,引起附件炎。患有阑尾炎时,炎症若未及时控制,容易波及右侧附件,进而引发附件炎症。
三.盆腔炎的症状
1.下腹疼痛
程度可因病情轻重而异,急性盆腔炎患者多表现为下腹部剧痛,伴有压痛及反跳痛;慢性盆腔炎患者则为下腹部隐痛,常在劳累、性交后及月经前后加重。
2.发热
急性盆腔炎患者常伴有发热,体温可高达38℃以上,严重时可出现寒战、高热等。这是因为炎症反应导致机体发热,年轻、身体素质较好的患者可能发热表现相对明显,而体质较弱或年龄较大的患者发热可能相对不典型。
3.阴道分泌物增多
白带量增多,可为脓性白带,有异味。若合并厌氧菌感染,白带常伴有恶臭味,个人卫生习惯差、不注意外阴清洁的女性更容易出现阴道分泌物异常。
四.盆腔炎的原因
1.产后或流产后感染
产后产妇身体虚弱,宫颈口尚未完全关闭,若产后有恶露排出时间长、宫腔内有胎盘胎膜残留等情况,或流产过程中阴道流血时间过长、手术器械消毒不严格等,都容易使病原体入侵引发盆腔炎。比如产后过早同房的产妇,增加了感染盆腔炎的风险。
2.宫腔内手术操作后感染
宫腔操作可导致盆腔炎。此外,放置或取出宫内节育器等操作,若消毒不严格或操作不符合无菌要求,也易引发盆腔感染。有宫内节育器的女性,若不注意个人卫生,发生宫腔内手术操作后感染的几率会增加。
3.经期卫生不良
月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,并有凝血块存在,为病原体滋生繁殖提供了良好条件。若不注意经期卫生,使用不洁的月经用品、经期性交等,均可使病原体侵入盆腔引起盆腔炎。



