萎缩性胃炎治疗包括一般治疗（调整生活方式，如饮食上避辛辣油腻刺激性、腌制熏制食品，多吃新鲜蔬果，戒烟限酒，作息规律保证充足睡眠）、药物治疗（针对病因如幽门螺杆菌感染用四联疗法，用保护胃黏膜药物如铝碳酸镁、硫糖铝且不同年龄患者需注意用法用量及副作用）、定期复查（定期胃镜检查及病理活检，根据患者情况定复查间隔，综合多因素个体化治疗并关注病情变化）。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会刺激胃黏膜，加重萎缩性胃炎的症状。同时，应减少腌制、熏制食品的摄入，这类食品含有较多的亚硝酸盐等有害物质。建议多吃新鲜的蔬菜、水果，它们富含维生素等营养物质，有助于胃黏膜的修复。例如，苹果、菠菜等都是不错的选择。对于有吸烟、饮酒习惯的患者，应戒烟限酒，因为吸烟会影响胃黏膜的血液供应，饮酒会直接损伤胃黏膜。
作息方面：保持规律的作息时间，避免熬夜。充足的睡眠有助于身体的自我修复，对于胃黏膜的修复也有积极作用。一般来说，成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间。
二、药物治疗
1.针对病因治疗
幽门螺杆菌感染：如果通过检查确诊存在幽门螺杆菌感染，通常会采用四联疗法进行治疗，即质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）+铋剂（如枸橼酸铋钾等）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）。幽门螺杆菌感染是导致萎缩性胃炎的常见原因之一，根除幽门螺杆菌可以缓解胃黏膜的炎症，阻止萎缩性胃炎的进一步发展。不同年龄的患者在治疗时需要考虑药物对肝肾功能等的影响，比如儿童患者由于肝肾功能发育尚未完全成熟，在选择抗生素等药物时需要谨慎评估。
2.保护胃黏膜药物
铝碳酸镁：它可以中和胃酸，保护胃黏膜免受胃酸的进一步侵蚀。对于不同年龄的患者，其用法用量可能不同，一般来说，成人可以一次1-2片，一日3-4次，在餐后1-2小时服用。但儿童患者使用时需要根据体重等因素进行调整，并且要在医生的指导下使用，因为儿童的胃黏膜较为娇嫩，药物的剂量和使用方法不当可能会对胃黏膜造成新的损伤。
硫糖铝：能在胃内形成保护膜，覆盖在胃黏膜表面，减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激。老年人使用硫糖铝时，要注意其可能存在的便秘等副作用，因为老年人胃肠蠕动相对较慢，服用后容易出现便秘情况，需要适当调整饮食结构，如增加膳食纤维的摄入等。
三、定期复查
1.胃镜检查：萎缩性胃炎患者需要定期进行胃镜检查，一般建议每年至少复查一次胃镜。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的病变情况，如萎缩的程度是否有变化、是否出现了肠上皮化生等异常情况。对于年龄较大、有家族史等高危因素的患者，可能需要缩短复查的间隔时间。例如，年龄大于50岁且有萎缩性胃炎家族史的患者，可能每半年就需要复查一次胃镜，以便及时发现病情的变化，采取相应的治疗措施。
2.病理活检：在胃镜检查时通常会同时进行病理活检，通过对胃黏膜组织的病理检查，可以更准确地判断胃黏膜的病变性质，是单纯的萎缩性胃炎还是已经出现了癌前病变等情况。不同年龄的患者在进行病理活检时，需要注意活检后的护理，比如儿童患者要避免剧烈运动，防止活检部位出血等。
萎缩性胃炎的治疗需要综合考虑患者的年龄、生活方式、病史等多方面因素，采取个体化的治疗方案，并且要密切关注病情的变化，定期进行相关检查。
