心肌缺血通过症状、心电图等评估诊断，有相关高危因素人群易患，一般治疗需调整生活方式、控制基础疾病，药物治疗有抗血小板等药物，还可根据病情选择介入或手术治疗，不同治疗方式有各自特点及风险，治疗需综合考虑患者个体差异。
一、心肌缺血的评估与诊断
心肌缺血通常通过症状、心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查来评估诊断。患者可能出现胸痛、胸闷等症状，心电图可发现ST-T改变等心肌缺血相关表现，冠状动脉造影是诊断心肌缺血的金标准，能明确冠状动脉狭窄等情况。不同年龄、性别患者表现可能有差异，比如老年患者症状可能不典型，女性心肌缺血有时可能表现为非典型胸痛等。有心血管疾病家族史、长期吸烟、高血压、糖尿病等病史的人群更易发生心肌缺血，这些病史因素会增加冠状动脉粥样硬化等风险，进而引发心肌缺血。
二、一般治疗措施
1.生活方式调整
饮食方面：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物。例如，每日盐摄入量应控制在6克以下，减少动物脂肪和胆固醇的摄入，增加蔬菜（如菠菜、西兰花等）和水果（如苹果、香蕉等）的摄取，有助于维持血管健康，降低血脂等，减少对冠状动脉的不良影响。
运动方面：根据自身情况进行适量运动，如中等强度的有氧运动，像快走、慢跑等，每周至少150分钟。运动可以增强心肺功能，改善血液循环，但要注意运动强度和方式应适合自身，避免过度运动加重心脏负担。对于不同年龄人群，运动方式和强度需调整，老年人运动应更温和，年轻人可适当增加运动强度，但都要循序渐进。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化，应严格戒烟；过量饮酒也会对心脏等器官产生不良影响，应限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。
2.控制基础疾病：对于合并高血压、糖尿病等基础疾病的患者，要积极控制血压、血糖。高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病的患者应控制在130/80mmHg以下；糖尿病患者要通过饮食、运动、药物等将血糖控制在合理范围，如空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等，良好控制基础疾病可减少对心肌缺血的不利影响。
三、药物治疗相关（仅提及药物名称）
药物治疗包括抗血小板药物（如阿司匹林等）、他汀类药物（如阿托伐他汀等）、β受体阻滞剂（如美托洛尔等）等。抗血小板药物可以防止血小板聚集形成血栓，他汀类药物能降低血脂、稳定斑块，β受体阻滞剂可以减慢心率、降低心肌耗氧量等。但药物使用需在医生指导下进行，不同患者因个体差异（如年龄、肝肾功能等）药物选择和剂量可能不同，比如老年人肝肾功能有所减退，药物代谢可能减慢，需调整药物剂量等。
四、介入治疗与手术治疗
1.介入治疗：对于冠状动脉严重狭窄的患者，可考虑经皮冠状动脉介入治疗（PCI），通过球囊扩张、放置支架等恢复冠状动脉血流。该治疗方式创伤相对较小，恢复较快，但也存在一定风险，如支架内再狭窄等情况，术后需要长期服药等后续处理。
2.手术治疗：严重的冠状动脉病变可能需要冠状动脉旁路移植术（CABG），即搭桥手术。适用于多支冠状动脉严重病变等情况，手术创伤较大，但能有效改善心肌供血。不同患者根据病情选择合适的治疗方式，年龄较大、身体状况较差的患者手术风险相对较高，需要充分评估后再决定是否进行手术治疗。
