宝宝腹胀主要表现为腹部外观改变、触感异常、伴随消化系统及全身症状，不同年龄阶段表现存在差异，需结合临床观察综合判断。
一、腹部外观异常
腹部膨隆：平躺时腹部明显高于胸部平面，腹壁脂肪层较薄的宝宝可见腹部轮廓圆润或球形隆起，直立时可能因重力稍缓解但仍比正常明显。
腹部皮肤变化：腹胀严重时腹壁张力增高，皮肤表面血管可能因压力显现，触摸时皮肤紧绷感明显，部分宝宝可见腹部皮肤轻微发亮。
腹部不对称：若腹胀伴随肠梗阻或肠套叠，可能出现单侧腹部异常隆起，需警惕肠管移位或器质性病变，应立即就医。
二、腹部触感异常
触诊硬度增加：正常宝宝腹部触诊柔软且有弹性，腹胀时腹壁肌肉紧张度增高，触诊时感觉较硬，类似按压成人鼓胀的腹部；部分气体积聚明显者可触及“面团样”硬块感。
叩诊音改变：轻叩腹部可闻及明显鼓音，类似敲击充气气球的声音，严重胀气时叩诊音持续时间长，而液体性腹胀可能出现移动性浊音（宝宝体位变化时浊音区改变），但新生儿及小婴儿因腹腔空间小，此体征较难观察。
三、消化系统伴随症状
食欲与进食变化：腹胀导致宝宝胃肠蠕动受限，表现为吃奶量减少、进食时频繁中断或拒绝进食，婴儿可能出现含乳后很快吐出，幼儿则拒绝咀嚼硬质食物。
排便与排气异常：腹胀常伴随排气增多（表现为频繁“放屁”），部分气体积聚可引发腹胀加重；便秘患儿因粪便堆积在肠道也会导致腹胀，表现为排便间隔延长、大便干结；严重时可能出现排便困难、排气停止，提示肠道梗阻风险。
呕吐表现：胃内气体或内容物积聚导致胃食管反流，表现为进食后少量溢奶或喷射性呕吐，呕吐物可能含奶瓣或胆汁，需与生理性吐奶区分，生理性吐奶量少且无腹胀。
四、全身症状与特殊表现
情绪与行为异常：腹胀引发腹部不适或疼痛，低龄婴儿表现为持续哭闹（尤其傍晚或夜间）、烦躁不安，拒绝安抚；幼儿可能主动揉按腹部或蜷缩身体，表达“肚子不舒服”。
呼吸与精神状态：腹腔压力升高压迫膈肌，导致胸廓活动受限，出现呼吸浅快、喘息，严重时伴随面色苍白或发绀；长期腹胀可能引发精神萎靡、嗜睡，影响生长发育监测中的体重增长曲线。
脱水风险：频繁呕吐或腹泻伴随腹胀时，若摄入不足，易出现尿量减少、口唇干燥等脱水症状，早产儿因体液调节能力弱，需警惕电解质紊乱。
五、不同年龄阶段特征差异
新生儿期（0~28天）：腹壁肌肉薄弱，易因喂养不当（如奶嘴孔过大导致吞气）或先天性巨结肠出现腹胀，表现为腹部持续性膨隆，部分伴随胎便排出延迟；早产儿腹胀更明显，且可能合并坏死性小肠结肠炎，需每日监测腹部触诊硬度变化。
婴儿期（1~12个月）：自主活动受限，家长易发现喂养后腹胀加重，尤其添加辅食后若膳食纤维不足或乳糖不耐受，易诱发胀气；母乳喂养婴儿若妈妈饮食含过多产气食物（如豆类、洋葱），也可能导致宝宝腹胀。
幼儿期（1~3岁）：语言能力有限，腹胀表现为腹部不适时主动表达“肚子胀”，可能伴随拒食、弯腰行走等行为，需结合病史（如近期饮食结构变化、剧烈运动后进食）判断是否为暂时性功能性腹胀。
家长发现宝宝腹胀持续超过24小时、伴随高热（＞38.5℃）、血便、剧烈呕吐或精神萎靡等症状，需立即就医排查器质性疾病（如肠梗阻、肠套叠）；低龄儿童（＜1岁）尽量避免使用成人胀气缓解药物，优先通过拍嗝、腹部按摩（顺时针轻柔按摩，每次5~10分钟）、调整喂养姿势等非药物方式缓解，严重时遵医嘱使用西甲硅油等儿科专用药物。
