慢性萎缩性胃炎可通过综合治疗改善病情，部分达临床治愈但难完全根治。治疗包括病因治疗（如Hp感染根除、改善不良习惯）、药物治疗（胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、补充维生素等）及中医中药治疗；预后受年龄、生活方式、病史影响；特殊人群如儿童、老年人、女性有不同注意事项。
一、治疗方法
1.病因治疗
幽门螺杆菌（Hp）感染：若存在Hp感染，需进行规范的根除治疗，一般采用质子泵抑制剂联合铋剂联合2种抗生素的四联疗法，如质子泵抑制剂（奥美拉唑等）+铋剂（枸橼酸铋钾等）+阿莫西林+克拉霉素等，通过根除Hp来缓解胃黏膜炎症，阻止萎缩性胃炎进一步发展，部分患者胃黏膜萎缩情况可得到一定程度改善。
改善不良习惯：对于因长期吸烟、酗酒、长期服用非甾体类抗炎药等因素引起的慢性萎缩性胃炎，需戒烟限酒，停用相关可能损伤胃黏膜的药物等，去除这些病因相关因素后，胃黏膜炎症有一定可能减轻，萎缩情况也可能不再进展。
2.药物治疗
胃黏膜保护剂：如硫糖铝等，可在胃黏膜表面形成保护屏障，减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激，促进胃黏膜修复。
促胃肠动力药：当患者存在腹胀、早饱等消化不良症状时，可使用多潘立酮等促胃肠动力药，改善胃肠蠕动功能，缓解相关不适症状。
补充维生素及微量元素：对于伴有维生素缺乏等情况的患者，可适当补充维生素，如维生素C、维生素E等，部分研究表明补充这些维生素可能对胃黏膜的修复有一定帮助。
3.中医中药治疗：一些中药及中成药对慢性萎缩性胃炎也有一定疗效，例如一些具有健脾和胃、理气活血等作用的中药方剂或中成药，可改善患者的症状，在一定程度上改善胃黏膜萎缩等病理状态，但需在中医师辨证论治下使用。
二、影响预后的因素
1.年龄：年轻患者相对而言，胃黏膜的修复能力可能相对较强，在积极去除病因、规范治疗后，病情改善的可能性相对较大；而老年患者胃黏膜萎缩等病理改变往往更为复杂，病情进展相对更难控制，但通过规范治疗也可改善症状、延缓病情进展。
2.生活方式：长期保持健康生活方式的患者，如规律作息、合理饮食、戒烟限酒等，更有利于病情的控制和恢复；而持续存在不良生活方式的患者，病情容易反复，难以达到理想的治疗效果。
3.病史：如果患者慢性萎缩性胃炎病程较短，在早期就得到规范治疗，预后相对较好；若病程较长，已经出现了较为严重的胃黏膜萎缩、肠化生等情况，治疗相对困难，病情容易反复，完全恢复正常胃黏膜状态的难度较大，但通过治疗仍可改善症状、延缓病情向更严重方向发展。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患慢性萎缩性胃炎相对较少见，若发生多与特殊病因有关，如某些先天性因素、严重感染等。治疗时需更加谨慎，优先选择对儿童影响小的治疗方式，非必要不轻易使用可能对儿童生长发育有影响的药物，以非药物干预，如调整饮食等为主，若需用药必须在医生严格评估下进行。
2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，在治疗慢性萎缩性胃炎时，要注意药物之间的相互作用。例如老年人可能同时患有心血管疾病等，使用某些药物时需密切监测，避免药物不良反应的发生。同时，老年人胃黏膜修复能力较差，治疗过程中需要更加耐心，定期复查胃镜等检查，观察病情变化。
3.女性：女性患者在治疗慢性萎缩性胃炎时，一般无特殊性别相关禁忌，但需注意在孕期等特殊生理时期的用药安全，若处于孕期发现慢性萎缩性胃炎，用药需格外谨慎，应遵循医生建议选择对胎儿影响小的治疗方案。
