尖锐尖锐湿疣由HPV感染引起，好发于性活跃人群外生殖器及肛周，有性传播、母婴传播、间接接触传播途径，可通过临床表现、醋酸白试验、HPVDNA检测、组织病理检查诊断，治疗有局部和全身治疗，孕妇、儿童有特殊注意事项，需通过安全性行为、避免不洁性行为、注意个人卫生、定期体检预防
一、定义
尖锐尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。HPV有多种亚型，其中低危型的HPV6型和11型等与尖锐尖锐湿疣的发生密切相关。
二、发病机制
HPV主要感染人体皮肤和黏膜上皮细胞，病毒的基因组DNA整合到宿主细胞基因组中，导致上皮细胞异常增殖和分化，从而形成尖锐湿疣的典型病变，即肉眼可见的疣状赘生物。
三、临床表现
1.好发部位：多见于性活跃人群的外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。男性好发于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等；女性好发于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛门周围等。
2.病变特征：初起为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，表面凹凸不平，湿润柔软，易出血。
四、传播途径
1.性传播：是主要的传播途径，在性活跃人群中，通过无保护的性行为，病毒可直接传播给性伴侣。
2.母婴传播：患尖锐湿疣的孕妇，在分娩过程中，胎儿通过产道时可能会感染HPV，引起婴幼儿喉部的尖锐湿疣。
3.间接接触传播：少数情况下，可通过接触被病毒污染的物品，如内裤、浴巾、浴盆等而感染，但这种情况较为少见。
五、诊断方法
1.临床表现观察：医生通过视诊，观察病变的部位、形态等特征，初步怀疑为尖锐尖锐湿疣。
2.实验室检查
醋酸白试验：用3%-5%醋酸溶液涂抹患处，若病变部位变白，则为醋酸白试验阳性，有助于诊断，但该试验有一定假阳性率。
HPVDNA检测：采用核酸杂交技术或PCR技术检测病变组织中的HPVDNA，可明确是否感染HPV及具体的亚型，对诊断和病情评估有重要意义。
组织病理检查：取病变组织进行病理切片检查，可见表皮乳头瘤样增生，棘层肥厚，有挖空细胞等特征性病理改变，是诊断尖锐尖锐湿疣的金标准。
六、治疗与相关注意事项
1.治疗方法
局部治疗：可采用外用药物治疗，如鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等，但药物治疗需在医生指导下进行，注意药物的不良反应及使用禁忌。还可通过冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗等物理方法去除疣体。
全身治疗：对于复发频繁或病情较为严重的患者，可考虑使用免疫调节剂等进行全身治疗，但需谨慎评估疗效和安全性。
2.特殊人群注意事项
孕妇：孕妇患尖锐尖锐湿疣需特别谨慎处理，治疗时要兼顾胎儿安全，可根据病情选择相对安全的治疗方法，如局部物理治疗等，但需充分告知孕妇治疗的利弊。
儿童：儿童患尖锐尖锐湿疣多考虑为母婴传播所致，需要在儿科和皮肤科医生的共同评估下进行处理，治疗时要更加注重保护儿童的皮肤黏膜，避免过度治疗对儿童造成不良影响。
七、预防措施
1.安全性行为：提倡安全性行为，使用安全套可以降低尖锐尖锐湿疣的感染风险，但不能完全杜绝，因为安全套不能覆盖所有可能感染的部位。
2.避免不洁性行为：避免多个性伴侣，杜绝不洁性行为，这是预防尖锐尖锐湿疣的重要措施。
3.注意个人卫生：保持外生殖器清洁干燥，勤换内裤，不共用浴巾、浴盆等个人物品，减少间接接触感染的机会。
4.定期体检：有高危性行为的人群应定期进行相关检查，以便早期发现、早期治疗。
