自体脂肪丰胸是通过微创技术从自身腰腹、大腿等脂肪堆积部位抽取适量脂肪细胞，经过处理后移植到胸部，以达到增大乳房体积、改善胸部形态的整形手术。其核心原理是利用自体脂肪细胞作为隆胸材料，移植后需在胸部微环境中存活并增殖，最终通过脂肪细胞体积增大和数量增加实现胸部隆起，依赖于受区血供重建及脂肪干细胞分泌的生长因子等作用提升存活率。
一、手术主要步骤
脂肪抽吸：在腰腹、大腿等脂肪充足部位（如腹部、大腿外侧）做微小切口（0.5~1cm），通过肿胀麻醉技术将脂肪均匀抽吸，避免过度负压损伤脂肪细胞，抽吸量需结合胸部需求及供区耐受度控制（单次建议≤2000ml）。
脂肪处理：抽吸的脂肪经离心、过滤等处理，去除杂质、破碎脂肪组织，保留完整活性脂肪颗粒，该环节可提升移植后存活率约10%~20%。
脂肪移植：通过20~25G细针将处理后的脂肪颗粒多点多层次注射到乳腺后间隙、胸大肌表面等受区，注射量分阶段完成，单次移植量需结合胸部皮肤张力及血供条件调整。
二、适用人群与禁忌人群
适用人群：年龄18~45岁（成年女性为主），胸部基础形态良好但体积不足（如A/B罩杯），且腰腹、大腿等部位有充足可利用脂肪储备（BMI≥18.5且供区脂肪厚度≥2cm），无明显健康问题者。
禁忌人群：① 未成年人（＜18岁），因胸部发育未完全，且脂肪细胞活性不稳定；② 乳腺恶性肿瘤患者或家族史高危人群，需优先排除肿瘤风险；③ 凝血功能障碍（如血小板减少症、长期服用抗凝药物），可能增加出血或血肿风险；④ 严重心肺功能不全、肝肾功能衰竭等全身疾病患者，无法耐受手术创伤；⑤ 妊娠期、哺乳期女性，激素波动可能影响脂肪存活及乳腺生理功能。
三、术后恢复特点
肿胀期：术后1~3天为急性肿胀期，胸部因脂肪注射会出现明显胀痛，需佩戴医用弹力胸衣（持续2周）以减少移植部位受压；可冷敷（术后48小时内）缓解疼痛，单次冷敷15~20分钟，间隔1小时。
存活期：术后1~3个月为脂肪细胞适应期，存活率因个体差异波动较大（临床研究显示平均30%~70%），需避免剧烈运动（如跑步、游泳）及胸部按摩，以防脂肪细胞移位；建议保持规律作息，减少熬夜，避免吸烟（尼古丁会收缩血管致存活率下降）。
稳定期：术后3~6个月脂肪体积逐渐稳定，最终形态需结合初始抽吸量及存活比例确定，一般建议1~2次补填（间隔3~6个月）以达到理想效果。
四、安全性与风险提示
主要优势：自体脂肪无排异反应，生物相容性佳，术后胸部触感自然，且供区脂肪可同时实现“减脂塑形”（如腰腹环形吸脂后身材曲线更流畅）。
潜在风险：① 脂肪存活率低，若存活＜30%可能需二次补填；② 局部硬结、钙化（发生率约5%~10%），多因脂肪细胞坏死、纤维化导致，小硬结可自行吸收，大硬结需超声引导下穿刺或手术取出；③ 血清肿（发生率约3%），多因术后渗出液未充分引流，可通过加压包扎及短期穿刺引流处理。
五、特殊人群注意事项
年龄：仅适用于18岁以上女性，因未成年人胸部及全身发育未成熟，脂肪细胞活性、激素水平均不稳定，盲目手术可能影响正常发育。
生活方式：长期吸烟者需术前戒烟2周以上，吸烟会使脂肪细胞血供减少约30%；过度肥胖者（BMI＞28）建议先减重至健康范围（BMI 18.5~24），再评估手术可行性。
病史：既往有乳腺纤维瘤、乳腺增生等良性疾病者，需经乳腺专科医生评估后再决定，避免刺激乳腺组织；糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），以防影响伤口愈合及脂肪存活。
