慢性胃炎需明确病因，如幽门螺杆菌感染、不良生活方式等，通过药物（抑酸剂、胃黏膜保护剂）、饮食（规律饮食、调整食物种类）、生活方式（戒烟限酒、缓解精神压力）调理及定期复查应对，特殊人群如儿童、孕妇、老年人需特殊关注与处理。
一、明确病因
1.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是慢性胃炎的重要致病因素，约50%-80%的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。可通过碳13或碳14呼气试验等检查明确是否感染。对于合并幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者，需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。
2.不良生活方式：长期吸烟、酗酒，长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，饮食不规律（如暴饮暴食、饥饱失常）等，均可损伤胃黏膜，引发或加重慢性胃炎。不同年龄、性别人群受生活方式影响不同，比如年轻女性可能因节食、减肥导致饮食不规律，增加慢性胃炎风险；长期从事高强度工作、精神压力大的人群，由于应激状态也可能影响胃的正常功能。
二、药物治疗
1.抑酸剂：如质子泵抑制剂（PPI），包括奥美拉唑、兰索拉唑等，可抑制胃酸分泌，缓解胃酸过多引起的胃痛、反酸等症状。其作用机制是特异性地抑制胃壁细胞质子泵，从而阻断胃酸分泌的最后步骤。对于有明显反酸、烧心等症状的慢性胃炎患者适用。
2.胃黏膜保护剂：常见的有铝碳酸镁、硫糖铝等。铝碳酸镁能迅速中和胃酸，并在胃黏膜表面形成保护膜，减轻胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激；硫糖铝可在溃疡面或炎症处形成保护膜，促进黏膜再生和溃疡愈合。
三、饮食调理
1.规律饮食：定时定量进餐，建议每日三餐规律，避免过饥或过饱。例如，早餐可选择易消化的食物，如燕麦粥、鸡蛋等；午餐和晚餐则保证主食、蔬菜、蛋白质食物合理搭配，主食可选择米饭、面条等，蔬菜如绿叶蔬菜、胡萝卜等，蛋白质食物可选择瘦肉、鱼类、豆制品等。
2.调整食物种类：多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等，维生素有助于胃黏膜的修复。减少辛辣、油腻、刺激性食物摄入，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等，这些食物可能刺激胃黏膜，加重炎症。
四、生活方式调整
1.戒烟限酒：吸烟会影响胃黏膜的血液供应，还会导致幽门括约肌功能紊乱，引起胆汁反流，加重慢性胃炎；过量饮酒会直接损伤胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿甚至糜烂。所以慢性胃炎患者应严格戒烟，限制饮酒量，最好做到滴酒不沾。
2.缓解精神压力：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可通过神经内分泌系统影响胃的功能，导致慢性胃炎症状加重。可通过适当的运动（如散步、瑜伽等）、冥想、与他人交流等方式缓解压力，保持心情舒畅。不同年龄人群缓解压力的方式可有所不同，年轻人可选择运动、社交等方式；中老年人群可尝试瑜伽、太极等相对舒缓的运动。
五、定期复查
对于慢性胃炎患者，尤其是伴有幽门螺杆菌感染未根治或有消化不良等持续症状的患者，应定期进行胃镜及相关检查，如幽门螺杆菌检测等，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。例如，一般建议幽门螺杆菌根治后1个月复查呼气试验，评估根治效果；对于有萎缩、肠化生等癌前病变倾向的患者，可能需要更密切的随访复查。
特殊人群方面，儿童慢性胃炎相对较少见，多与饮食不规律、感染等因素有关，儿童患者应特别注意饮食的营养均衡和规律，避免食用刺激性食物，且应避免滥用可能损伤胃黏膜的药物；孕妇患有慢性胃炎时，用药需格外谨慎，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物进行治疗，同时注意饮食和生活方式的调整，以保障自身和胎儿健康；老年人慢性胃炎患者常伴有其他基础疾病，在治疗时要综合考虑其整体健康状况，药物选择上要更注重安全性，密切关注药物相互作用等问题。
