心肌梗死能否彻底治愈分情况，早期及时治疗部分可临床治愈，发病晚或合并严重并发症则较难；不同人群有特点，老年患者合并疾病多恢复慢，年轻患者早期及时治效较好，女性发病晚易被忽视预后稍差，生活方式中吸烟不利康复、健康饮食和适当运动有益，有冠心病或糖尿病病史者需加强二级预防等。
心肌梗死是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致的心肌坏死。如果在发病早期（通常指发病12小时内）能够及时开通堵塞的血管，如通过急诊冠状动脉介入治疗（PCI）使闭塞的血管再通，部分患者的心肌梗死是可以达到临床治愈的。研究表明，及时进行PCI治疗可以挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，使心脏功能得到较好的保存，患者可以恢复正常的生活和工作。例如，多项临床研究显示，在发病12小时内接受PCI的STEMI（ST段抬高型心肌梗死）患者，其长期预后较好，心脏不良事件发生风险降低。
发病较晚或合并严重并发症的情况
如果心肌梗死发病时间较晚，心肌坏死范围大，或者合并了严重的并发症，如心力衰竭、心源性休克、严重心律失常等，那么彻底治愈相对困难。即使经过积极治疗，患者的心脏功能也可能受到不同程度的损害，可能会遗留慢性心力衰竭等问题，需要长期进行治疗和管理，以改善症状、提高生活质量和延长生存期。例如，对于大面积心肌梗死合并心源性休克的患者，死亡率较高，即使存活下来，也往往会存在心脏功能的永久性损伤，需要长期服用药物来改善心脏功能等。
不同人群心肌梗死治疗及预后的特点
年龄因素
老年患者：老年心肌梗死患者往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，血管条件通常较差，发病后再通血管的难度相对较大，而且术后恢复相对较慢，发生并发症的风险较高，彻底治愈的难度相对大于年轻患者。但通过积极的综合治疗，仍可在一定程度上改善预后。
年轻患者：年轻心肌梗死患者如果能早期发现并及时治疗，血管再通效果相对较好，因为其血管弹性等条件相对较好。但也需要注意年轻患者可能存在一些特殊的病因，如先天性冠状动脉异常等，在治疗后需要长期随访，关注心脏功能的变化。
性别因素
一般来说，在心肌梗死的发病率和预后方面，男性和女性有一定差异。女性心肌梗死患者往往发病年龄相对较晚，临床表现可能不典型，容易被忽视，延误治疗时机。而且女性心肌梗死后的预后可能相对男性稍差一些，但具体情况也与治疗是否及时等因素密切相关。
生活方式因素
吸烟：吸烟是心肌梗死的重要危险因素，吸烟患者发生心肌梗死且预后不佳的风险更高。戒烟对于心肌梗死患者的康复至关重要，戒烟可以降低心血管事件的复发风险，有利于心脏功能的恢复。
饮食：高盐、高脂、高糖饮食会增加动脉粥样硬化的风险，不利于心肌梗死患者的康复。心肌梗死患者需要遵循健康的饮食原则，如低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，以维持血脂、血压、血糖的稳定，促进心脏功能的恢复。
运动：适当的运动对于心肌梗死患者的康复有益，但需要在病情稳定后在医生指导下进行循序渐进的康复运动。运动可以改善心脏功能、提高身体耐力，但运动强度和方式需要根据患者的具体情况制定。
病史因素
有冠心病病史的患者：本身存在冠状动脉粥样硬化等基础病变，再次发生心肌梗死的风险较高，治疗后需要更加严格地进行二级预防，如规范服用抗血小板聚集、稳定斑块等药物，积极控制基础疾病等，以降低再次发生心肌梗死的风险。
有糖尿病病史的患者：糖尿病会加重血管病变，心肌梗死合并糖尿病的患者预后相对更差，需要更加严格地控制血糖，同时在治疗心肌梗死时要综合考虑糖尿病对心脏等器官的影响，采取更加个体化的治疗方案。
