隆胸手术术前需评估患者年龄、性别、生活方式、病史并进行个性化术前设计,手术步骤包括麻醉、选择切口、分离腔隙、植入假体、缝合切口,术后需进行伤口、胸部护理,限制活动并定期复查,该手术有风险患者需充分了解并选择正规机构和医生保障安全效果。
一、术前准备
1.患者评估
年龄方面:一般来说,女性需成年后(通常18岁以上)身体发育基本定型才可考虑隆胸手术,但也需结合个体身体状况,若有特殊情况如乳房发育不良等需专业医生综合判断。年轻女性可能对术后效果期望较高,需充分沟通其心理状态。
性别方面:主要针对女性群体,男性隆胸相对较少见,操作有其特殊性,需考虑男性胸部解剖结构等差异。
生活方式:要了解患者是否有吸烟史,吸烟会影响伤口愈合,手术前一般建议戒烟一段时间;还要询问是否有服用抗凝药物等情况,因为这类药物可能增加手术出血风险,需在医生指导下调整用药。
病史:需详细询问既往病史,如是否有乳腺疾病、心脏病、糖尿病等全身性疾病。有乳腺疾病的患者可能需要先对乳腺疾病进行评估和处理后再考虑隆胸;有心脏病、糖尿病等疾病的患者手术风险相对较高,需在内科医生评估病情稳定后才能进行手术。
2.术前设计:医生会根据患者的身高、体重、胸廓形态、乳房基础等情况进行个性化设计,确定合适的假体大小、植入位置等。常用的设计方法包括测量乳房基底宽度、乳房高度等指标来选择合适的假体。
二、手术步骤
1.麻醉:通常采用全身麻醉或局部麻醉联合镇静。全身麻醉能让患者在手术过程中完全没有痛苦和意识;局部麻醉联合镇静则可以在保证患者局部无痛的同时使其处于放松状态。
2.切口选择
乳晕切口:适用于大部分情况,切口位于乳晕边缘,隐蔽性较好。乳晕部位的皮肤颜色较深,切口愈合后相对不明显。
乳房下皱襞切口:位于乳房下方的皱襞处,对于植入较大假体或再次隆胸等情况较为常用。该切口入路相对直接,便于操作。
腋窝切口:切口在腋窝皱襞处,术后疤痕隐蔽性较好,但对于一些解剖结构较特殊或操作难度较大的情况可能有一定限制。
3.分离腔隙:通过切口在乳腺组织或胸大肌后间隙进行分离,形成容纳假体的腔隙。如果是胸大肌后间隙植入,需要将胸大肌从肋骨上分离出来;如果是乳腺后间隙植入,则是在乳腺组织后进行分离。
4.植入假体:将选择好的假体通过切口放入已经分离好的腔隙中,并调整假体的位置和形态,使其达到满意的外观效果。
5.缝合切口:手术完成后,对切口进行逐层缝合,一般使用可吸收缝线或需要后期拆除的缝线。
三、术后护理
1.伤口护理:保持伤口清洁干燥,按照医生要求定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等情况。如果出现异常情况,如伤口感染等,需及时就医处理。
2.胸部护理
包扎固定:术后一般会对胸部进行包扎固定,以帮助假体固定位置并减轻肿胀。患者需按照医生要求佩戴合适的胸带,不要自行松解包扎。
肿胀与疼痛管理:术后胸部会有不同程度的肿胀和疼痛,一般可以通过冷敷(术后早期)和热敷(术后一定时间后)来缓解肿胀,疼痛明显时可在医生指导下使用止痛药物,但需避免影响伤口愈合的药物。
3.活动限制:术后短期内要避免剧烈运动和上肢过度外展等动作,防止假体移位。一般建议术后几周内避免进行高强度的体育活动,待身体逐渐恢复后再逐步增加活动量。
4.定期复查:按照医生安排定期复查,医生会检查胸部恢复情况,包括假体位置、乳房外观等,及时发现并处理可能出现的问题。
隆胸手术是一种有创操作,存在一定风险,如感染、假体移位、包膜挛缩等。患者在决定进行隆胸手术前需充分了解手术相关信息,选择正规的医疗机构和有经验的医生进行手术,以最大程度保障手术安全和效果。



