儿童自闭症（孤独症谱系障碍）的核心表现为神经发育异常导致的社交沟通障碍、行为模式固化及感知觉功能失调，主要体现在以下方面：
1 社交沟通障碍
1.1 社交互动困难：年龄较小儿童表现为对他人呼唤无反应，缺乏眼神交流，拥抱时身体僵硬；学龄期儿童难以参与集体游戏，拒绝分享玩具或参与合作活动，对他人情绪变化无关注，如同伴哭泣时无安抚行为。
1.2 非语言沟通异常：无法理解或使用手势、表情等信号，如不懂得用手指指向目标物，对他人挥手告别无回应；部分儿童过度依赖肢体接触，如强行拥抱他人。
1.3 情感共鸣缺失：难以识别他人的喜怒哀乐，无法共情他人处境，如因他人失误引发的尴尬场景中无安慰行为，自身情绪表达单一，多表现为持续哭闹或长期无情绪波动。
2 语言发育异常
2.1 理解与表达延迟：多数儿童2-3岁仍不会说简单词汇，如“妈妈”“吃饭”，或无法理解3步以上指令（如“把红色杯子放在桌上”）；少数儿童终身无口语，依赖手势或简单发音沟通。
2.2 语言形式异常：出现重复语言（如机械重复电视台词）、代词颠倒（用“你”代替“我”），或语调单调、语速过快/过慢，部分儿童突然停止语言表达，转为尖叫或哭闹。
2.3 语言内容局限：仅关注特定话题，如反复询问“为什么天是蓝的”，对日常交流话题（如天气、食物）无兴趣，或使用自创无意义词汇。
3 重复刻板行为
3.1 动作模式固化：表现为拍手、摇晃身体、踮脚走路等重复动作，部分儿童每天花费数小时排列物品（如按颜色/大小对齐积木），改变物品位置会引发情绪爆发（如尖叫、摔打）。
3.2 兴趣范围狭窄：对特定物品或活动过度专注，如仅玩旋转类玩具（如风扇、陀螺），拒绝接触其他玩具；部分儿童痴迷于数字、文字或特定音乐，且坚持按固定顺序排列物品。
3.3 仪式化行为：严格遵循固定规则，如必须走特定路线上下学，睡前必须听同一首歌3遍，物品摆放必须在特定位置，环境微小变化即引发焦虑（如家具移位）。
4 感知觉异常
4.1 感官过敏：对噪音（如吸尘器、人群嘈杂声）、光线（如荧光灯）、触觉（如标签衣物、粗糙布料）极度敏感，表现为捂耳、闭眼、频繁揉眼睛或肢体蜷缩；部分儿童对疼痛阈值降低，轻微磕碰即剧烈哭闹。
4.2 感官迟钝：对温度、气味、疼痛刺激反应微弱，如热水触碰手臂无躲闪，对食物气味无明显偏好，仅通过触觉、听觉等单一感官探索世界，无法整合多感官信息。
4.3 本体觉失调：平衡感差，频繁摔跤，走路时踮脚或内八字，精细动作发育迟缓（如5岁仍不会用剪刀），部分儿童过度攀爬、旋转身体以寻求前庭觉刺激。
5 共患病表现
5.1 智力与认知异常：约30%-70%自闭症儿童伴有不同程度智力障碍，其中约10%为天才儿童（如在数学、音乐领域表现超常）；非语言智力（如空间感知、图形识别）可能优于语言能力。
5.2 神经发育共病：约30%儿童合并注意力缺陷多动障碍（ADHD），表现为持续注意力差、过度好动；约15%-30%合并癫痫，发病年龄多在1-5岁，以全身性发作或局部抽搐为主。
5.3 情绪与行为问题：约50%儿童存在焦虑、抑郁倾向，表现为分离焦虑（拒绝与家长分离）、强迫行为（反复检查门窗）；部分儿童出现自伤行为（如撞头、咬手），发生率约10%-20%。
需注意，上述表现需综合评估，且存在显著个体差异。家长应在儿童18月龄和24月龄进行发育筛查，若发现语言发育迟缓、社交互动异常等症状，需尽早转诊至儿童精神科或发育行为科，优先采用基于行为分析的非药物干预（如应用行为分析、结构化教学），干预过程需结合儿童具体能力制定个体化方案，避免机械按年龄使用药物干预。
