湿疹治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有皮肤护理（温水洗澡、保湿、防搔抓）和避免刺激因素（穿棉质衣物、避过敏原）；药物治疗外用有不同糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、抗生素，系统用抗组胺药、短期糖皮质激素；特殊人群中婴幼儿要选温和药、重保湿；老年人要考虑皮肤耐受性和药物相互作用；妊娠期和哺乳期女性用药谨慎。
一、一般治疗
1.皮肤护理
保持皮肤清洁，用温水洗澡，时间不宜过长，一般5-10分钟为宜，水温32-37℃。避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，可选择温和的婴儿沐浴产品。洗澡后及时涂抹保湿剂，如含有甘油、透明质酸等成分的保湿霜，有助于恢复皮肤屏障功能，每天可多次涂抹。对于婴幼儿湿疹患者，要注意勤换尿布，保持臀部皮肤干燥。
避免搔抓皮肤，可给婴幼儿修剪指甲，防止搔抓引起皮肤破损继发感染。对于成人患者，可通过戴手套等方式避免搔抓。
2.避免刺激因素
注意穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少衣物对皮肤的摩擦。避免穿化纤、羊毛等易引起过敏的材质衣物。对于有过敏体质的人群，更要特别注意衣物材质的选择。
避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等。对于尘螨过敏的患者，可使用防螨床上用品，定期清洗床上用品。对于食物过敏的患者，要避免食用已知的过敏食物，如牛奶、鸡蛋、海鲜等，婴幼儿湿疹与食物过敏关系密切，要密切观察其饮食与湿疹发作的关系。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：根据湿疹的严重程度选择不同强度的糖皮质激素外用制剂。轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏；中度湿疹可选用中效糖皮质激素，如地奈德乳膏；重度肥厚性湿疹可选用强效糖皮质激素，如卤米松乳膏，但要注意避免长期大面积使用，防止出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。对于婴幼儿湿疹，应选用弱效或中效糖皮质激素，且使用时间不宜过长。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的湿疹，以及糖皮质激素治疗效果不佳或不宜使用糖皮质激素的患者。这类药物可以抑制T淋巴细胞的活化，具有抗炎作用，但可能会有局部刺激症状，如灼热感等。
抗生素：如果湿疹患者出现皮肤破损继发细菌感染，可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：具有止痒作用，可用于缓解湿疹引起的瘙痒症状。对于婴幼儿湿疹，可选用适合儿童的抗组胺药物，如西替利嗪滴剂等。成人可选用氯雷他定、依巴斯汀等。但要注意抗组胺药物可能会引起嗜睡等不良反应，用药期间避免驾驶或操作机械。
糖皮质激素：对于严重的急性湿疹或泛发性湿疹，可短期系统使用糖皮质激素，如泼尼松等，但要严格掌握适应证和剂量，避免长期使用导致严重的不良反应。
三、特殊人群的注意事项
1.婴幼儿湿疹
婴幼儿皮肤薄嫩，角质层发育不完善，在治疗时要特别注意药物的选择和使用方法。避免使用强效糖皮质激素，尽量选择温和、安全的治疗方法。保湿护理是婴幼儿湿疹治疗的基础，要坚持每天多次涂抹保湿剂。同时，要密切观察婴幼儿的饮食情况，排查食物过敏因素。
2.老年人湿疹
老年人皮肤屏障功能减退，容易出现皮肤干燥等情况。在治疗时，外用药物的选择要考虑皮肤的耐受性。系统用药时要注意药物的相互作用，老年人可能同时患有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，使用抗组胺药物等系统药物时要谨慎评估。要加强皮肤保湿，缓解皮肤干燥引起的瘙痒等不适。
3.妊娠期和哺乳期女性湿疹患者
妊娠期和哺乳期女性使用药物要谨慎，避免使用可能对胎儿或婴儿有不良影响的药物。外用药物的选择相对安全，但也需要在医生的指导下使用。系统用药时要充分评估药物对胎儿或婴儿的风险，可优先选择相对安全的治疗方法，如保湿护理等，同时密切观察湿疹病情变化。
