过敏性皮炎典型症状有皮肤红斑(炎症致血管扩张充血,颜色大小分布因年龄等有差异)、丘疹(皮肤隆起小疙瘩与免疫炎症细胞浸润有关,分布质地颜色因过敏体质等不同)、水疱(严重时表皮真皮间组织液渗出积聚形成,大小不等,儿童易破裂感染)、瘙痒(几乎所有患者有不同程度瘙痒,程度因人而异,搔抓可致破损感染,不同年龄耐受反应不同),还可有脱屑(炎症修复或严重时表皮细胞代谢异常致角质层脱落,不同肤质表现异)、肿胀(局部血管通透性增加致液体渗出组织间隙,如眼睑肿胀影响功能外观,儿童更易发现)、灼热感(炎症致神经末梢敏感性增高,与瘙痒可同时或单独出现,不同年龄感知描述有别,主要以皮肤局部多种症状及可能伴随全身不适为主且个体因过敏原因病情程度不同表现异。
红斑:过敏性皮炎患者皮肤常出现红斑,这是由于炎症反应导致局部血管扩张充血所致。红斑的颜色可为淡红色、鲜红色等,大小不一,可弥漫分布或局限于某一部位。例如接触某些过敏原后,暴露部位如手部、面部等可能迅速出现边界清楚的红斑。不同年龄人群表现可能有差异,儿童皮肤较为娇嫩,红斑可能相对更明显且边界可能更模糊;成人红斑表现相对多样但基本基于炎症血管反应机制。
丘疹:也是常见症状,是皮肤表面隆起的小疙瘩,直径一般小于1厘米。其形成与皮肤的免疫炎症细胞浸润等有关。过敏性皮炎引起的丘疹可密集分布,也可散在分布,质地可软可硬,颜色多与周围皮肤相近或稍红。对于有过敏体质的人群,如本身有食物过敏等情况,在接触过敏原后更容易出现丘疹。
水疱:严重的过敏性皮炎可能出现水疱,水疱内含有液体。这是因为皮肤炎症进一步加重,表皮与真皮之间的组织液渗出积聚形成。水疱大小不等,小的如针尖,大的可如黄豆。例如接触强酸强碱等强刺激性过敏原时,可能迅速出现水疱,儿童由于皮肤屏障功能相对较弱,水疱可能更容易破裂,增加感染风险,需特别注意保护。
瘙痒:几乎所有过敏性皮炎患者都会有不同程度的瘙痒感,这是由于炎症介质刺激神经末梢引起的。瘙痒程度因人而异,有的患者可能只是轻微瘙痒,可耐受;有的患者瘙痒剧烈,严重影响生活和睡眠。瘙痒时患者往往不自觉搔抓,而过度搔抓可能导致皮肤破损、继发感染等不良后果。不同年龄人群对瘙痒的耐受和反应不同,儿童可能更难以控制搔抓行为,需要家长加强护理。
其他伴随症状
脱屑:在皮肤炎症修复过程中或炎症较严重时可能出现脱屑现象。红斑、丘疹等皮疹消退过程中,表皮细胞代谢异常,导致皮肤表面角质层脱落。脱屑可表现为细小的皮屑,也可呈大片状脱屑。例如面部过敏性皮炎患者可能出现面部皮肤脱屑,影响外观,尤其是对于爱美的人群,心理影响较大。不同肤质人群脱屑表现有差异,油性皮肤脱屑可能相对不明显,干性皮肤脱屑可能更显著。
肿胀:部分过敏性皮炎患者会出现皮肤肿胀,多因局部血管通透性增加,液体渗出到组织间隙引起。肿胀可使皮肤增厚、纹理变浅,严重时可能影响皮肤的正常功能和外观。例如眼睑部位发生过敏性皮炎时,可能出现明显肿胀,甚至影响睁眼,儿童眼睑肿胀可能更易被家长发现,因为儿童眼部相对娇嫩,肿胀可能更明显且对眼部功能影响更直接。
灼热感:患者皮肤常伴有灼热感,这是由于炎症导致皮肤神经末梢敏感性增高所致。灼热感与瘙痒感可同时存在,也可单独出现。在接触过敏原后,皮肤很快可能出现灼热、瘙痒等不适,不同年龄人群对灼热感的感知和描述可能有差异,成人可能更能准确表达灼热的程度和性质,儿童可能通过哭闹等方式表达身体的不适。
过敏性皮炎的典型症状主要体现在皮肤的多种表现以及可能伴随的一些全身相关的不适感受,但主要以皮肤局部的红斑、丘疹、水疱、瘙痒、脱屑、肿胀、灼热等症状为主,不同个体由于过敏原因、病情严重程度等不同,症状表现会有所差异。



