心悸是自觉心脏跳动不适感或心慌感，其症状包括心跳过快（如成年人静息超100次/分钟，儿童可能因甲亢等出现持续过快）、心跳过慢（低于60次/分钟，运动员一般无不适，病理性过慢如病态窦房结综合征会伴头晕乏力等）；心跳节律异常有早搏（健康人过劳等可致生理性，心脏疾病可致病理性）、心房颤动（老年人常见，伴气短乏力等）；还伴随胸闷（如冠心病心肌缺血）、头晕乏力（心脏输出量异常致脑供血不足）、呼吸困难（如心力衰竭肺部淤血）等症状。
心跳过快或过慢相关
心跳过快：患者可感觉心脏跳动明显加快，频率超过正常范围（成年人静息状态下正常心率一般为60-100次/分钟），可达到100次/分钟以上，甚至更快。例如在剧烈运动后、情绪激动时，可能会出现心跳过快导致的心悸，这是因为身体需要更多的血液供应，心脏会加快跳动来满足需求，但如果是没有明显诱因的持续心跳过快则需要引起重视。对于儿童来说，由于新陈代谢较快，心率本身相对成年人偏快，若儿童出现持续的心跳过快且伴有心悸，可能是某些心脏疾病或者其他全身性疾病的表现，如甲状腺功能亢进等，甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多，会刺激心脏使心跳加快。
心跳过慢：当心率低于60次/分钟时，部分人会感觉心脏跳动缓慢且不规律，也可能出现心悸症状。比如一些运动员由于长期锻炼，心脏功能较好，静息心率可能在50次/分钟左右，但一般不会有不适症状；然而如果是因病理性原因导致心率过慢，如病态窦房结综合征等，就会出现明显的心悸，同时可能伴有头晕、乏力等症状，尤其在活动时症状可能会加重，因为心脏输出量不足无法满足身体需求。对于老年人来说，随着年龄增长心脏功能可能会有所减退，更容易出现心率异常相关的心悸情况，需要密切关注心率变化。
心跳节律异常相关
早搏：患者会感到心脏有提前的跳动，之后有较长的间歇，表现为“漏跳感”。例如房性早搏，患者可能会突然感觉心脏好像停了一下然后又有力地跳了一下；室性早搏时心悸的感觉可能更明显，有的患者会描述为心脏“咯噔”一下。早搏可能在健康人过度劳累、精神紧张、大量吸烟、饮酒等情况下出现，属于生理性早搏；但也可能是由心脏疾病引起的，如冠心病、心肌病等，此时需要进一步检查明确病因。对于儿童出现早搏，要考虑是否有先天性心脏病等情况，需要结合详细的病史和检查来判断早搏的性质。
心房颤动：患者心悸症状较为明显，可感觉心跳极不规则，心率快慢不一。心房颤动在老年人中较为常见，尤其是有高血压、冠心病等基础疾病的老年人。其发生机制是心房失去了有效的收缩功能，导致心跳紊乱。患者除了心悸外，还可能伴有气短、乏力等症状，如果心室率很快，还可能影响心脏的泵血功能，导致脑、肾等重要脏器供血不足。对于患有心房颤动的患者，需要积极控制心率和预防血栓形成等治疗。
伴随其他症状
胸闷：心悸时常可伴有胸闷，感觉胸部有压迫感、憋闷感。比如冠心病患者发生心肌缺血时，可能会出现心悸伴有胸闷的症状，这是因为心脏缺血缺氧，影响了心脏的正常功能，同时导致胸部不适。对于女性患者，尤其是更年期女性，出现心悸伴胸闷可能与内分泌紊乱等因素有关，需要综合评估。
头晕、乏力：由于心悸导致心脏输出量异常，可能会引起脑供血不足，从而出现头晕症状。同时身体各器官得不到充足的血液供应，会导致乏力。例如严重的心律失常引起心悸时，就可能出现头晕、乏力，影响日常生活和工作。儿童出现这种情况可能会影响其生长发育和学习，需要及时就医检查。
呼吸困难：部分心悸患者会伴有呼吸困难，表现为呼吸急促、气短等。比如心力衰竭患者，心脏泵血功能下降，肺部淤血，会出现心悸伴有呼吸困难，活动后呼吸困难可能会加重。对于老年人有基础心肺疾病的，出现心悸伴呼吸困难要高度警惕病情加重，需要及时处理。
