假体隆胸分硅凝胶假体和盐水假体,硅凝胶假体手感接近人体组织、外观塑形佳且并发症发生率可控有多种选择,盐水假体取出方便但手感稍硬等,手术在特定部位做切口分离腔隙植入假体再缝合,不同年龄段和特殊病史受术者有不同操作要求;自体脂肪隆胸脂肪取自自身脂肪多部位经吸脂净化处理,不同部位脂肪细胞特性有别,不同年龄受术者吸脂操作参数需调整,有吸烟史者需术前戒烟,移植时多点多层次注射脂肪且效果逐步显现,不同病史受术者需术前充分沟通制定方案。
一、假体隆胸
1.假体类型
硅凝胶假体:硅凝胶假体的手感相对接近人体自身乳腺组织,外观形态较好,塑形效果佳。大量临床研究表明,硅凝胶假体在长期使用过程中,包膜挛缩等并发症的发生率相对可控。其内部的硅凝胶化学性质稳定,与人体组织的相容性经过多年的临床验证。不同品牌和型号的硅凝胶假体在尺寸、形状等方面有多种选择,以适应不同受术者的胸部基础和美学需求。例如,圆形硅凝胶假体适合希望胸部呈现较为圆润外观的受术者,而解剖型(水滴型)硅凝胶假体更符合人体胸部的自然形态,对于胸部基础较差且希望更接近自然乳房形态的人群适用。
盐水假体:盐水假体是通过注入盐水来达到填充隆胸的效果。其优点是如果出现假体相关问题,取出相对方便。在手术过程中,可以根据受术者的胸部情况先植入一个空的假体囊,然后注入适量的盐水达到理想的体积。不过,盐水假体的手感相对硅凝胶假体稍硬一些,而且随着时间推移,可能会出现假体外囊变薄等情况,但目前的技术也在不断改进其性能。盐水假体也有不同的尺寸和形状可供选择,以满足不同受术者的需求。
2.手术过程:首先需要在腋下、乳晕周围或乳房下皱襞等部位做一个切口,然后分离胸部的腔隙,将假体植入到胸大肌下或乳腺下的腔隙中,最后缝合切口。手术过程中需要严格遵循无菌操作原则,确保手术安全。对于不同年龄段的受术者,手术操作的精细程度要求有所不同。年轻受术者由于组织弹性较好,手术操作时需要更加精准地分离腔隙,以避免对组织造成过度损伤;而年龄较大的受术者可能需要考虑组织的松弛程度,适当调整假体的植入位置和方式。对于有特殊病史的受术者,如患有乳腺疾病等,需要在术前进行详细的评估,确保手术不会对原有疾病产生不良影响。
二、自体脂肪隆胸
1.脂肪来源与处理
自体脂肪通常取自受术者自身的腹部、臀部、大腿等脂肪较多的部位。首先通过吸脂技术获取脂肪组织,然后对获取的脂肪进行净化处理,包括离心、过滤等步骤,以去除杂质、血液等,得到较为纯净的脂肪颗粒。大量的临床研究证实,自体脂肪的获取和处理过程相对安全,对受术者自身的创伤较小。在脂肪来源方面,不同部位的脂肪细胞特性略有不同,一般来说,大腿和臀部的脂肪细胞存活率相对较高一些。这是因为这些部位的脂肪细胞代谢相对稳定,获取的脂肪细胞活力较好。
对于不同年龄的受术者,吸脂时的操作参数需要调整。年轻受术者皮肤弹性好,吸脂时可以适当采用较小的吸脂压力,避免过度损伤皮肤;而年龄较大的受术者皮肤松弛,吸脂时需要更加注意避免造成皮肤凹凸不平。对于有吸烟史的受术者,由于吸烟会影响脂肪细胞的存活率,一般建议在术前戒烟一段时间,以提高自体脂肪隆胸的效果。
2.移植过程:将净化后的脂肪颗粒通过注射的方式移植到胸部。一般需要多点、多层次地注射脂肪,以保证脂肪的均匀分布和良好的存活率。注射过程中需要控制注射的剂量和深度,避免脂肪集中在某一个部位导致坏死等情况。自体脂肪隆胸的效果是逐步显现的,因为脂肪有一个存活的过程。一般在术后几个月,脂肪的存活率基本稳定,最终达到较为理想的胸部丰满效果。对于不同病史的受术者,如患有糖尿病等代谢性疾病的受术者,由于代谢因素可能影响脂肪细胞的存活,需要在术前与医生充分沟通,制定个性化的手术方案。



