房颤即心房颤动，是常见心律失常，按持续时间等分类，病因有年龄、基础疾病、生活方式等，危害包括血栓栓塞、心功能受损、生活质量下降，可通过心电图、动态心电图、心脏超声等检查诊断。
房颤的分类
按持续时间分类：
阵发性房颤：能在7天内自行转复为窦性心律，一般持续时间小于48小时。可偶尔发作，也可频繁发作，多见于年轻且无基础心脏疾病的患者，但也可能在有基础疾病的人群中出现。
持续性房颤：持续时间超过7天，需要药物或电复律才能转复为窦性心律。患者可能会出现心悸、气短等症状，随着病程延长，心脏结构和功能可能逐渐发生改变。
长期持续性房颤：持续时间超过12个月，患者症状可能较为明显，且发生血栓栓塞等并发症的风险增加。
永久性房颤：不能转复为窦性心律或转复后很快复发，患者已适应房颤状态，主要治疗目标是控制心室率、预防血栓形成等。
按发作特点分类：还有孤立性房颤等，指没有基础心脏疾病的房颤。
房颤的病因
年龄因素：随着年龄增长，房颤的发生率逐渐增加。老年人心脏结构和功能发生退变，心肌细胞纤维化等变化，容易导致房颤的发生。例如，在65岁以下人群中，房颤的发生率相对较低，而75-84岁人群中，房颤的发生率明显升高。
基础疾病：
冠心病：冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧，影响心脏电活动的稳定，容易引发房颤。研究表明，冠心病患者发生房颤的风险比无冠心病患者高。
高血压：长期高血压会使左心房压力增高、左心房扩大，心房肌纤维化，从而增加房颤的发生几率。高血压患者中房颤的患病率明显高于血压正常人群。
心力衰竭：心力衰竭时心脏泵血功能下降，心房内血液淤积，心房扩大，也是房颤的常见病因之一。心力衰竭患者发生房颤的比例较高，且房颤又会进一步加重心力衰竭的症状。
瓣膜性心脏病：如风湿性心脏病二尖瓣狭窄等，瓣膜病变导致心房压力改变、心房扩大，容易诱发房颤。
生活方式因素：
饮酒：大量饮酒是房颤的一个重要危险因素。短时间内大量饮酒可导致房颤发作，长期过量饮酒会增加房颤的发生风险。酒精可能通过影响心肌电生理特性、导致心房重构等机制引发房颤。
吸烟：吸烟会引起血管收缩、炎症反应等，影响心脏的血液供应和电活动，增加房颤的发生可能性。
肥胖：肥胖患者体内脂肪代谢紊乱，释放炎症因子等，可导致心房重构，从而易发生房颤。肥胖指数越高，房颤的发生风险越大。
房颤的危害
血栓形成与栓塞：房颤时心房收缩不协调，血液容易在心房内淤积形成血栓。一旦血栓脱落，随血液循环可导致脑栓塞、肺栓塞等严重并发症。脑栓塞会引起偏瘫、失语、认知障碍等，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命；肺栓塞可导致呼吸困难、胸痛、咯血等，严重时也可危及生命。
心功能受损：长期房颤会使心脏的泵血功能下降，导致心功能逐渐恶化。患者会出现活动耐力下降、呼吸困难、水肿等心力衰竭的表现，且病情可能逐渐加重，影响患者的生存质量和寿命。
生活质量下降：房颤患者常出现心悸、气短、乏力等症状，这些症状会影响患者的日常活动、工作和休息，降低生活质量。例如，患者可能无法进行正常的体力劳动或体育活动，夜间睡眠也可能受到影响，出现睡眠质量下降等情况。
房颤的诊断
心电图检查：是诊断房颤的重要手段。典型的房颤心电图表现为P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，频率300-600次/分钟，心室律绝对不规则。
动态心电图（Holter）检查：可以连续记录24小时或更长时间的心电图，有助于发现阵发性房颤等发作不频繁的情况，明确房颤发作的频率、持续时间等。
心脏超声检查：有助于评估心脏结构和功能，了解心房大小、心室壁厚度、瓣膜情况等，还可以发现是否存在心房内血栓等并发症。例如，通过心脏超声可以测量左心房内径，左心房内径增大是房颤发生和复发的重要预测指标之一。
