怎么判断是否有心脏病

来源:民福康

心脏病有多种症状表现,如胸痛呈压榨等感且有放射等特点、心悸可伴心前区不适、呼吸困难有不同表现;体征检查可见血压异常、心脏杂音;辅助检查包括心电图可发现心律失常等、超声心动图能观察心脏结构功能、血液检查对心肌梗死等有诊断意义且血脂血糖与心脏病相关等,出现可疑表现需及时就医综合判断。

一、症状表现方面

(一)胸痛

特点:心脏病引起的胸痛多为压榨性、闷痛或紧缩感,部位常位于胸骨后或心前区,可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射,疼痛持续时间一般为3-5分钟左右,如果超过20分钟不缓解需警惕心肌梗死等严重情况。例如冠心病患者在劳累、情绪激动等情况下容易出现此类胸痛。不同年龄人群表现可能有差异,老年人可能症状不典型,可能仅表现为胸闷不适。女性心脏病患者胸痛表现有时也不典型,可能以肩背部酸痛等为主要表现。

(二)心悸

自觉心跳过快、过慢或不规则,可伴有心前区不适感。各种心脏病如心律失常、心肌病等都可能导致心悸。年轻人如果长期熬夜、过度劳累、大量饮酒等不良生活方式可能诱发功能性的心悸,但也需排除心脏本身的病变。对于有基础心脏病史的人群,心悸可能提示病情有变化。

(三)呼吸困难

活动后或静息时出现呼吸急促、气短等表现。左心功能不全的患者常出现劳力性呼吸困难,逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。不同年龄阶段人群呼吸困难的原因有所不同,儿童如果出现呼吸困难可能与先天性心脏病等有关,老年人则可能因冠心病、心力衰竭等引起。例如心力衰竭患者由于心脏泵血功能下降,肺循环淤血,导致气体交换障碍,从而出现呼吸困难。

二、体征检查方面

(一)血压异常

高血压是冠心病等心脏病的重要危险因素,而低血压也可能见于心功能不全等情况。正常血压范围收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,当血压长期高于140/90mmHg或低于90/60mmHg时都需要进一步排查心脏问题。不同性别血压正常范围无本质差异,但女性在更年期等特殊时期血压可能出现波动。对于有高血压家族史的人群更应密切监测血压,因为高血压与心脏病的发生密切相关。

(二)心脏杂音

通过听诊器可听到心脏杂音,心脏杂音可能提示心脏结构或功能异常。例如先天性心脏病患者可能在相应瓣膜区听到异常杂音。不同年龄阶段心脏杂音的意义不同,儿童时期的生理性杂音与病理性杂音需要专业医生进行鉴别,生理性杂音一般较柔和,强度在Ⅱ级以下,而病理性杂音多较粗糙、强度较高等。

三、辅助检查方面

(一)心电图检查

是常用的检查方法,可以发现心律失常、心肌缺血等情况。例如心肌缺血时心电图可表现为ST段压低、T波倒置等。不同年龄人群心电图正常范围有一定参考值范围,儿童的心电图与成人有差异,例如儿童心率相对较快等。通过动态心电图监测可以长时间记录心电图变化,对于捕捉阵发性的心律失常等有重要价值。

(二)超声心动图检查

能观察心脏的结构和功能,如心室壁的运动情况、瓣膜的形态和功能等。可以诊断心肌病、先天性心脏病、心功能不全等。老年人进行超声心动图检查有助于评估心脏的射血分数等心功能指标,儿童进行超声心动图检查可明确是否存在先天性心脏结构异常等情况。例如扩张型心肌病患者超声心动图表现为心室腔扩大,心肌收缩功能减退等。

(三)血液检查

心肌损伤标志物如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等对于诊断心肌梗死有重要意义。当心肌细胞受损时,这些标志物会升高。不同年龄人群血液中这些标志物的正常参考值有差异,儿童的心肌损伤标志物参考值与成人不同。另外,血脂、血糖等指标的检测也很重要,高血脂、高血糖是动脉粥样硬化的危险因素,与心脏病的发生密切相关。例如高胆固醇血症患者发生冠心病的风险增加。

如果出现上述可疑心脏病的表现,应及时就医,医生会综合症状、体征及辅助检查等多方面情况来判断是否患有心脏病。

阅读全文
了解疾病
先天性心脏病
先天性心脏病是指因心脏及大血管在胎儿时期发育异常,导致幼儿一出生就存在的一类心血管畸形。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

先天性心脏病的宝宝如何护理?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
病情分析:胎儿发育的环境因素会造成先天性心脏病的可能,如子宫内病毒感染。注意事项:宝宝睡觉时体位最好保持仰卧,以免胸骨畸形;患有心脏病的宝宝出汗较多,所以要保持皮肤的清洁干燥;此外宝宝活动要适量,不可过度。
先天性心脏病房间隔缺损严重吗?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
先天性的房间隔缺损是否严重取决于缺损的大小及并发损伤。如患者缺损孔径极其有限、处于房间隔边缘且并无较为严重的血管损伤,则一般并不严重,不会严重影响患者的心脏泵血。但如患者缺损孔径较大且伴有肺部的动静脉畸形等,则较为严重,不仅心脏泵血可受影响,且其肺部血液的回流也可受阻,可导致肺动脉高压并形成呼吸困难
先天性心脏病室间隔缺损能顺产吗?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
根据你的情况不建议你顺产,最好选择剖腹产,顺产会增加心脏负担,严重时会出现心力衰竭。建议你在孕期注意休息,加强营养,不吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果保持大便的通畅。
新生儿如何排除心脏病
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果想新生儿排除心脏病,首先可以观察宝宝的临床表现,心脏病患儿会出现口唇紫绀、呼吸急促、面色苍白、胸闷、胸痛、喘憋甚至是呼吸困难等症状。还可以通过心脏听诊、超声心动图、心脏彩超等相关检查,了解宝宝的心脏结构是否发生异常,从而排除宝宝是否患有先天性心脏病。如果宝宝患有缺氧性心脏病,需要及时进行吸氧治疗
心脏病患者饮食注意事项是什么?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心脏病患者需戒烟酒,保持营养均衡,适当摄入粗粮与豆类,例如黑米、红薯、山药、高粱、燕麦、荞麦、红豆、黑豆、青豆、芸豆、蚕豆、豌豆等。少吃如罐头、腊肉等含钠盐较多的食物,同时也不要过多食用油腻高糖的食物,如甜点、炸鸡、烧烤等,避免暴饮暴食。可以多食用新鲜蔬菜,如木耳、芹菜、胡萝卜、西红柿、紫菜、海藻等
心脏病室上速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
室上速是心脏病的一种,一般来说不是太严重。室上速是由于心电传导异常导致的快速性心理失常,患者常会出现心悸、胸闷、胸痛、头晕、乏力等症状。患者可以在医生指导下选择腺苷进行治疗,可以有效控制患者异常心率,也可以使用β受体阻滞剂、洋地黄等药物进行治疗。如果药物治疗无效,可以选择电复律、电导管消融等方式进行
风湿性心脏病严重吗?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
风湿性心脏病的严重程度和患者的病情本身相关,举例来说,假如患者因风湿性心脏病已经导致心脏瓣膜病变,甚至出现严重的瓣膜狭窄,那么就很严重。假如患者的风湿性心脏病尚未导致心脏瓣膜病变,则相对来说病情轻一些。而判断病情的严重程度则需要进行心脏彩超,心电图等检查进行综合判断的。这个需要到医院就诊之后进行检查
心脏病吃什么好?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
心脏病患者可以吃很多食物,对于身体都有很好的帮助,例如黑芝麻、鱼肉、燕麦等食物。其中黑芝麻中含有丰富的维生素E,它能够保持血管壁的弹性,起到降血压,抑制血栓形成的作用。
心脏病日常有哪些注意事项?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
若确诊为心脏病患者,平时应该注意休息,保证每天八小时的睡眠时间,避免熬夜,同时,饮食应该以清淡营养易消化为主,避免食用辛辣刺激的食物,避免剧烈运动,并定期到医院复查心脏功能。
先天性心脏病能不治吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
先天性心脏病肯定是需要治疗的。如果不积极的治疗会导致严重的后果出现,甚至会威胁到患儿的生命。也有少部分的先心病可以自行痊愈,大多数都要通过手术的方式,先心病患儿的生活护理也比较重要,生活中要避免剧烈运动。
先天性心脏病目前有哪些治疗手段
李建华 主任医师
浙江大学附属儿童医院 三甲
先天性心脏病的类型有很多,不同类型的疾病有不同的治疗方法,但是比较常用的方法是建立体外循环,心脏里所有的畸形都可以按照设想去修复成正常心脏。其次,也可以采取介入的方法,不需要体外循环,多出来的缺损或者没有闭的通道,可以通过血管的通路,从大腿放置一根导管进入血管,把该缺损的地方堵上。现在超声技术非常发达,也可以用超声指导导管到出现的缺损地方
心脏病患者的饮食该如何调养
何文凯 主任医师
广州医科大学附属第二医院 三甲
心脏病患者的饮食总原则是以低盐低脂的饮食为主,每日摄入的盐要控制在六克以内,油的摄入不要超过二两。同时要适当增加维生素B和维生素C的摄入,比如可以适当多吃水果等。另外,还比较提倡心脏病的患者进行植物类的饮食,患者可以参考地中海的饮食搭配食谱,保证健康的饮食模式。
先天性心脏病手术费要多少
张辉 主任医师
郑州大学第二附属医院 三甲
对不同先天性心脏病,手术复杂性以及难度不一样,费用差别就会比较大。比如动脉导管未闭,费用就相对就比较低一点。对于严重的先天性心脏病,如法洛氏四联症,那么手术治疗费用就会相对比较昂贵。因为中间所使用的器械以及手术复杂程度以及术后康复和护理、术前准备、术中?循环支持,都是需要较高条件和较多费用。
神经性心脏病有危险吗
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
神经性心脏病是有很大危险的,应该尽快接受治疗。神经性心脏病,有心血管综合性表现,患者表现为心脏搏动增强、心悸、心跳加速以及精神紧张。部分患者因为自身情绪会受到影响,在晚上睡眠时会出现失眠,严重的还会出现胸闷气短、心跳过快的症状。可以前往当地正规医院就诊,通过心脏造影检查明确诊断,给予药物、手术治疗。
哪些心脏病心脏彩超查不出来
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
临床上心脏病类型有很多,如风心病、冠心病、心肌炎等,上述疾病发病早期,单纯只根据心脏彩超检查结果并不能确诊,随着病情进展,如果心脏内结构发生器质性病变,通过心脏彩超才有利于判断疾病类型。如果患者出现心脏不适症状,需要积极行血生化、心肌酶、心电图等相关检查。
心脏病会引起牙疼吗
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
正常情况下心脏病不会引起牙痛症状,但是也不能排除有部分患者因为心肌缺血会造成全身供血不好,牙齿在供血不好情况下就有可能会出现牙痛表现,因为人体本身就属于复杂机体,还有很多东西也是目前医学上没有明确具体发病机制,建议患者要引起重视,出现牙痛症状后应该前往正规医院就诊,平时还要多注重口腔卫生,勤刷牙、漱口,要保持饮食清淡,营养不挑食、偏食。
免费咨询