突感头晕、恶心、心悸可能由多种原因引起，涉及心血管、神经、代谢、前庭及精神心理等多个系统异常，具体原因与个体年龄、基础病史、生活方式等密切相关。
一、心血管系统异常
1. 心律失常：快速性（如房颤、室上性心动过速）或缓慢性（如病态窦房结综合征）心律失常可因心脏泵血效率下降，导致脑部供血不足，引发头晕、心悸，部分患者伴随恶心（迷走神经兴奋刺激呕吐中枢）。老年人群因心肌退行性改变发生率较高，高血压、冠心病患者若出现心率突然增快或减慢，需警惕此类问题。
2. 体位性低血压：体位突然变化（如久坐/久躺后站起）时血压骤降（收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg），脑部灌注不足。多见于长期卧床、服用降压药或利尿剂的人群，尤其老年人血管弹性减退，或糖尿病自主神经病变者因调节能力下降更易发生。
3. 急性冠脉综合征：部分急性心梗或心绞痛患者可表现为不典型症状，如恶心、头晕伴心悸，疼痛可能放射至下颌、背部或无明显胸痛，常见于中老年男性或绝经后女性，有高血压、糖尿病、吸烟史者风险显著增加。
二、神经系统功能紊乱
1. 偏头痛先兆期：典型表现为单侧搏动性头痛前出现短暂视觉异常（如闪光、暗点），伴随头晕、恶心、心悸（血管舒缩功能异常刺激交感神经），女性患病率约为男性3倍，与雌激素波动、睡眠不足、压力等相关。
2. 短暂性脑缺血发作：脑血管短暂缺血导致脑供血不足，可出现头晕、恶心，伴肢体麻木或言语障碍，持续数分钟至数小时，多见于有高血压、高血脂、吸烟史的中老年人，男性风险略高。
3. 颈椎病：颈椎退变压迫椎动脉或交感神经，引发脑供血不足，表现为头晕（转头时加重）、恶心、心悸，长期伏案工作者（办公室人群、程序员）发生率高，部分患者伴随颈肩部僵硬、手臂麻木。
三、代谢性疾病
1. 低血糖：血糖＜2.8mmol/L时大脑能量供应不足，引发头晕、心悸、恶心、出汗，常见于糖尿病患者（用药过量、延迟进食）或长期节食人群，儿童低血糖可能伴随哭闹、意识模糊。
2. 电解质紊乱：低钾血症（如呕吐、腹泻后）、低钠血症（如饮水不足、利尿剂使用）可引发肌肉无力、心悸、头晕，心电图可见U波等异常，老年慢性病患者因摄入不足或排泄增加风险较高。
3. 甲状腺功能异常：甲亢时交感神经兴奋，心率加快、代谢亢进，出现心悸、头晕、恶心；甲减因心肌收缩力下降导致脑供血不足，女性甲亢患病率约为男性8倍，与自身免疫相关。
四、前庭功能障碍
1. 耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：头部运动至特定位置时脱落耳石刺激半规管，引发短暂眩晕（数秒至数十秒），伴恶心、呕吐，常见于40岁以上人群，女性略多于男性，睡眠不足或疲劳后易诱发。
2. 梅尼埃病：内耳迷路积水导致反复发作性眩晕，伴耳鸣、听力下降，发作期可出现自主神经症状（恶心、心悸）。中年人群多见，女性在更年期后发病率上升，与压力、睡眠障碍相关。
五、精神心理因素
1. 焦虑发作：急性焦虑时交感神经兴奋，表现为心悸、胸闷、头晕、恶心、濒死感，持续数分钟至数十分钟，发作与情绪应激（如工作压力、家庭矛盾）相关，多见于中青年女性，常伴呼吸急促、手抖。
2. 惊恐障碍：反复发作的惊恐发作，症状类似焦虑发作但更剧烈，可伴随持续头晕、心悸、恶心，患者常有对发作的过度担忧，形成回避行为，女性患病率是男性2倍，与童年创伤或长期压力有关。
特殊人群需特别注意：儿童若伴随发热、呕吐，可能为急性感染（如胃肠炎、肺炎）；孕妇在孕早期因激素变化或体位性低血压出现症状，需警惕妊娠剧吐；老年痴呆患者可能因认知功能下降掩盖典型症状，需家属密切观察。出现症状时应立即停止活动、坐下或躺下休息，避免跌倒；若伴随胸痛、呼吸困难、意识障碍，需立即就医。优先通过监测血压、心率、血糖等初步排查，无基础疾病者可先观察休息，有病史者及时联系主治医生。
