过敏湿疹是一种由免疫异常、环境刺激、遗传等多种因素共同作用引发的皮肤炎症性疾病，核心症状表现为瘙痒性皮疹，皮疹形态随病程和病情阶段动态变化，可累及全身多个部位，不同个体及特殊人群症状存在差异。
典型皮肤症状表现
1.1 皮疹形态多样性：急性期以红斑、密集小丘疹、丘疱疹为主，严重时融合成片状，丘疱疹顶端可出现小水疱，水疱破裂后形成糜烂面并伴血清样渗出；亚急性期渗出逐渐减少，转为结痂、脱屑，皮疹颜色变暗，红斑边界逐渐清晰；慢性期因长期炎症刺激和搔抓，皮肤角质层增厚、粗糙，出现苔藓样变（皮肤纹理加深、皮嵴隆起），表面伴细薄鳞屑，色素沉着明显。
1.2 分布特点：好发于易受摩擦、潮湿或接触外界刺激的部位，如儿童多见于头面部（额、颊、颏部）、耳后、四肢屈侧（肘窝、腘窝）；成人常见于手足（掌跖）、踝部、眼睑、阴囊等，对称分布为典型特征，也可因搔抓向邻近区域扩散（如上肢湿疹可蔓延至颈部、躯干）。
1.3 皮肤干燥与脱屑：慢性或反复发作的湿疹常伴随皮肤屏障功能受损，表现为皮肤表面干燥、脱屑，尤其四肢伸侧、腰腹部明显，冬季因皮脂腺分泌减少症状加重，夏季潮湿环境下干燥症状相对缓解但易合并渗出。
自觉症状与伴随表现
2.1 瘙痒：是最突出的自觉症状，程度轻重不一，可从轻微痒感持续存在至剧烈瘙痒影响睡眠，儿童因语言表达能力有限，常表现为哭闹、频繁抓挠面部、头皮；成人瘙痒可因情绪紧张、夜间安静时加剧，搔抓过程中易将病原体带入皮肤破损处。
2.2 皮肤破损与继发改变：长期搔抓或摩擦可形成表皮剥脱、线状抓痕，抓痕处因血液渗出形成血痂，严重时因继发细菌感染出现脓疱、红肿、疼痛，局部淋巴结可肿大；合并真菌感染时，感染区域边界清晰，出现环状脱屑斑，边缘隆起伴水疱；长期搔抓刺激还可能导致皮肤纤维化，形成不规则瘢痕。
特殊人群症状差异
3.1 婴幼儿湿疹：多见于2-6个月婴儿，以头面部为主，表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹，伴明显渗出倾向，严重时渗液可浸湿衣物，继发感染时出现黄色黏稠渗液或结痂，累及头皮时可形成“脂溢性痂皮”；因婴幼儿皮肤薄嫩，症状易在进食牛奶蛋白、接触尘螨后急性加重，脱离过敏原后症状可逐渐缓解但易反复。
3.2 成人湿疹：病程较长者常对称分布于手足（掌跖部可出现深在性小水疱，伴瘙痒、脱屑）、前臂、小腿等部位，皮疹以苔藓样变、红斑、鳞屑为主，瘙痒持续时间久，反复搔抓导致皮肤增厚、色素沉着；职业性湿疹（如接触化学试剂、金属）可局限于接触部位，表现为边界清晰的红斑、丘疹，脱离刺激物后症状减轻但易反复发作。
3.3 老年湿疹：多因皮肤自然老化、皮脂腺分泌减少导致干燥，皮疹常局限于四肢伸侧或腰腹部，表现为干燥性红斑、细薄鳞屑，伴剧烈瘙痒，夜间加重；因老年人皮肤感知觉迟钝，瘙痒可能被忽视，但搔抓后易因皮肤脆弱形成继发感染，出现局部红肿、疼痛，愈合后遗留色素沉着或色素减退斑。
诱发因素与症状关联
4.1 过敏原接触：接触尘螨、花粉、动物皮屑、化妆品（如香料、防腐剂）、金属饰品（镍、钴）后，短时间内（数小时至1天）可出现急性湿疹样皮疹，表现为红斑、密集小丘疹、水疱，渗出明显；食用牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏原后，儿童可表现为口周红斑、面部肿胀，成人多出现躯干、四肢的对称性皮疹，脱离过敏原后症状可在数天内逐渐缓解但需避免再次接触。
4.2 环境刺激：潮湿闷热环境（如夏季、浴室潮湿未及时干燥）可加重渗出性皮疹，表现为原有红斑迅速扩大、水疱增多；干燥寒冷环境导致皮肤水分流失，出现干性红斑、脱屑，瘙痒加剧；频繁热水烫洗、过度清洁（如使用强碱性肥皂）可破坏皮肤屏障，加重症状并诱发炎症扩散。
4.3 精神心理因素：焦虑、抑郁、长期睡眠障碍等精神压力可通过神经-内分泌调节加重瘙痒感知，导致皮疹范围扩大或症状迁延不愈；部分患者因瘙痒影响睡眠形成“瘙痒-睡眠差-焦虑-瘙痒加重”的恶性循环，夜间瘙痒尤为明显，晨起可见抓痕、血痂增多。
