小儿盗汗分为生理性和病理性原因。生理性与年龄、活动、环境有关，病理性涉及维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病、其他系统疾病等。治疗上生理性盗汗需调整环境等，病理性盗汗则针对不同病因进行相应治疗，同时特殊人群小儿需注意年龄、生活方式、病史等方面的温馨提示。
一、小儿盗汗的原因
（一）生理性原因
1.年龄因素：小儿新陈代谢旺盛，皮肤含水量较高，微血管分布较多，植物神经发育不完善，因此较成人更容易出汗。尤其是婴幼儿期，入睡后1-2小时内出汗较多，这是正常的生理现象，随着年龄增长会逐渐改善。
2.活动因素：小儿活泼好动，白天活动量较大，入睡后机体为了散热，会通过出汗来调节体温，以维持机体的生理平衡。例如，小儿白天玩耍后立即入睡，可能会出现盗汗情况。
3.环境因素：室内温度过高、穿着过厚或盖被过厚等，都可导致小儿出汗。比如，冬季室内供暖温度过高，小儿盖的被子过厚，就容易出现盗汗。
（二）病理性原因
1.维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢，导致交感神经兴奋性增高，从而出现多汗，尤以夜间盗汗明显，还可伴有烦躁不安、枕秃、方颅等表现。这是因为维生素D缺乏时，机体钙磷代谢紊乱，甲状旁腺激素分泌增加，使骨钙释放，同时影响植物神经功能。
2.感染性疾病：
结核感染：结核杆菌感染后，小儿可出现夜间盗汗，还常伴有低热、乏力、消瘦等症状。如肺结核患儿，除盗汗外，多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。这是由于结核杆菌感染后，机体处于一种慢性消耗状态，刺激机体产生一系列免疫反应，导致出汗增多。
其他感染：如小儿患有肺炎、肾盂肾炎等感染性疾病时，在发热过程中或退热过程中也可能出现盗汗。这是因为感染导致机体体温调节中枢功能紊乱，以及感染引起的毒素释放等因素，影响了植物神经功能，导致出汗异常。
3.其他系统疾病：
先天性心脏病：患有先天性心脏病的小儿，由于心脏功能受损，机体氧供不足，代谢加快，可出现多汗，包括夜间盗汗。同时还可能伴有气促、口唇发绀、生长发育迟缓等表现。这是因为心脏结构和功能异常，影响了血液循环和氧的运输，机体通过增加出汗来辅助调节。
内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症，甲状腺激素分泌过多，机体代谢率增高，可出现多汗，包括夜间盗汗，还可伴有烦躁、食欲亢进、消瘦等症状。但小儿甲状腺功能亢进症相对较少见。
二、小儿盗汗的治疗方法
（一）生理性盗汗的处理
1.调整环境：保持室内温度适宜，一般维持在22-25℃左右，湿度适中。根据气温合理增减小儿的穿着和盖被，避免穿着过厚或盖被过厚。例如，夏季可适当减少衣物和被子，冬季选择轻薄保暖的被褥。
2.减少活动后立即入睡：避免小儿在剧烈活动后立即入睡，可让小儿稍作休息，待情绪平稳后再入睡，以减少因活动导致的出汗。
（二）病理性盗汗的治疗
1.维生素D缺乏性佝偻病
补充维生素D：给予维生素D制剂进行补充，同时适当增加户外活动，多晒太阳，以促进皮肤合成维生素D。一般小儿出生后2周开始补充维生素D，足月儿每日400国际单位，早产儿每日800国际单位，待病情改善后可改为预防量。
补充钙：在补充维生素D的基础上，可适当补充钙剂，如葡萄糖酸钙等，以纠正钙缺乏。但钙剂的补充需在医生指导下进行，避免过量。
2.感染性疾病
结核感染：需进行抗结核治疗，常用药物如异烟肼、利福平等。抗结核治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，用药过程中需密切观察药物不良反应，并定期复查。
其他感染：根据感染的病原体不同，选择相应的抗感染药物进行治疗。如细菌感染引起的肺炎，可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素；泌尿系统感染引起的肾盂肾炎，可选用敏感的抗生素进行治疗。抗感染治疗需足疗程，以彻底清除病原体。
3.其他系统疾病
先天性心脏病：根据病情的严重程度，可选择内科治疗或外科手术治疗。内科治疗主要是针对心功能不全等并发症进行治疗，如使用利尿剂改善水肿等。外科手术则是通过修复心脏结构来纠正心脏功能异常。
内分泌疾病：对于甲状腺功能亢进症等内分泌疾病，需根据具体病情进行相应的治疗，如使用抗甲状腺药物等，但小儿内分泌疾病的治疗需谨慎，需在专科医生的指导下进行。
三、特殊人群（小儿）的温馨提示
（一）年龄因素
婴幼儿期小儿出现盗汗时，家长需更加细心观察。由于婴幼儿表达能力有限，家长要注意观察盗汗情况以及是否伴有其他异常表现，如发热、哭闹、生长发育迟缓等。同时，在补充维生素D和钙剂时，要严格按照医生建议的剂量进行，避免过量补充对小儿机体造成不良影响。
（二）生活方式
鼓励小儿适当进行户外活动，但要避免在高温时段暴晒，防止小儿中暑。同时，要培养小儿良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠，有助于机体的自我调节和恢复。
（三）病史
对于有先天性心脏病、结核病史等基础疾病的小儿，出现盗汗时需格外重视。有先天性心脏病的小儿出现盗汗可能提示心功能进一步恶化，需及时就医评估心脏功能；有结核病史的小儿出现盗汗可能提示病情复发或有新的感染，需进行相关检查以明确诊断，及时进行相应治疗。
