生化妊娠受多种因素影响，胚胎因素中染色体异常或发育潜能差易致其发生；母体因素包括子宫结构异常、内膜容受性不佳、内分泌（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、免疫（自身免疫及同种免疫异常）等方面异常可引发；其他因素里生活方式（吸烟饮酒、过度劳累）和环境因素（化学物质、辐射暴露）也会增加生化妊娠风险。
一、胚胎因素
1.染色体异常
胚胎染色体异常是导致生化妊娠最常见的原因之一。正常受孕时，精子和卵子结合形成受精卵，若受精卵的染色体出现数目异常（如多一条染色体或少一条染色体等）或结构异常（如染色体片段缺失、重复、易位等），会使胚胎发育异常，难以正常着床并继续发育，从而容易发生生化妊娠。这种情况在年龄较大的女性中相对更常见，因为随着女性年龄增长，卵子质量下降，染色体发生异常的概率增加。例如，有研究表明，35岁以上女性卵子染色体异常率明显高于年轻女性，其生化妊娠的发生率也相应升高。
2.胚胎发育潜能差
即使胚胎染色体正常，其自身的发育潜能也可能存在问题。比如，胚胎的基因表达异常，影响了胚胎的正常着床和早期发育过程。一些外界因素可能会影响胚胎的发育潜能，如长期接触有害物质（如农药、辐射等），可能会对胚胎的基因表达和发育产生不良影响，增加生化妊娠的发生风险。
二、母体因素
1.子宫因素
子宫解剖结构异常：如子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫等），会影响子宫的正常形态和宫腔内环境，使胚胎着床困难。纵隔子宫会导致宫腔内的空间异常，胚胎着床位置可能不理想，影响胚胎的正常发育，进而引发生化妊娠。研究发现，患有子宫畸形的女性生化妊娠的发生率比子宫结构正常的女性高。
子宫内膜容受性不佳：子宫内膜是胚胎着床的场所，其容受性受到多种因素影响。例如，子宫内膜厚度异常，过薄或过厚都不利于胚胎着床。一般认为，子宫内膜厚度在8-12mm时较有利于胚胎着床，若厚度低于7mm，胚胎着床的成功率会降低，生化妊娠的风险增加。此外，子宫内膜的内分泌环境也很重要，如体内激素水平失衡，雌激素和孕激素的分泌不协调，会影响子宫内膜的容受性。雌激素水平过低可能导致子宫内膜增殖不足，孕激素水平异常会影响子宫内膜的蜕膜化过程，从而影响胚胎着床，引发生化妊娠。
2.内分泌因素
黄体功能不全：黄体分泌的孕激素对于维持子宫内膜的蜕膜化和妊娠的继续非常重要。如果黄体功能不全，孕激素分泌不足，子宫内膜不能良好地转化为适合胚胎着床的状态，胚胎就难以着床或着床后容易流产，导致生化妊娠。例如，有研究显示，黄体期孕激素水平低于正常范围的女性，生化妊娠的发生率明显升高。
甲状腺功能异常：甲状腺激素对生殖系统的正常功能有重要影响。甲状腺功能减退或亢进都可能影响妊娠过程。甲状腺功能减退时，机体内分泌环境紊乱，会影响卵子的排出、受精以及胚胎的着床和发育；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会干扰生殖内分泌系统，增加生化妊娠的风险。例如，临床研究发现，甲状腺功能异常的女性在备孕和妊娠过程中发生生化妊娠的概率高于甲状腺功能正常的女性。
3.免疫因素
自身免疫异常：母体的自身免疫反应异常可能会攻击胚胎，导致生化妊娠。例如，抗磷脂抗体综合征，体内存在的抗磷脂抗体可与胎盘滋养细胞结合，影响胎盘的血液循环，使胚胎得不到充足的营养供应，从而影响胚胎的正常发育，引发生化妊娠。这种自身免疫异常在一些患有自身免疫性疾病的女性中较为常见，如系统性红斑狼疮等疾病的患者，发生生化妊娠的风险增加。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受不足也可能导致生化妊娠。正常妊娠时，母体的免疫系统需要对胚胎产生适当的免疫耐受，以允许胚胎在子宫内正常发育。如果这种免疫耐受机制出现异常，母体的免疫系统将胚胎识别为“异物”并进行攻击，导致胚胎着床失败或早期流产，引发生化妊娠。
三、其他因素
1.生活方式因素
吸烟饮酒：女性吸烟会影响卵子质量和输卵管的功能，增加胚胎染色体异常的风险，同时还会影响子宫内环境，不利于胚胎着床和发育。饮酒则可能对生殖系统产生毒害作用，干扰激素分泌和胚胎发育过程，从而增加生化妊娠的发生概率。例如，有研究表明，每天吸烟超过10支的女性，生化妊娠的发生率比不吸烟的女性高约30%；长期大量饮酒的女性，其生化妊娠的风险也显著升高。
过度劳累：长期过度劳累会使身体处于应激状态，影响内分泌平衡和免疫系统功能，进而影响生殖系统的正常功能，增加生化妊娠的发生风险。例如，一些从事高强度工作、长期熬夜的女性，身体的生物钟紊乱，激素分泌失调，可能会影响卵子的质量和胚胎的着床情况。
2.环境因素
化学物质暴露：长期接触某些化学物质，如甲醛、苯等，可能会对生殖系统造成损害。这些化学物质可以通过影响染色体结构、干扰激素分泌等途径，增加生化妊娠的发生概率。例如，在一些化工行业工作的女性，由于长期接触这些化学物质，其生化妊娠的发生率明显高于普通人群。
辐射暴露：长期接受辐射（如职业性辐射、医疗辐射等）会对生殖细胞产生影响，导致染色体损伤和基因突变，从而影响胚胎的发育，增加生化妊娠的风险。例如，长期在辐射环境下工作的女性，其卵子受到辐射损伤的概率增加，生化妊娠的发生率也相应提高。
