为帮助自闭症儿童，需先全面评估其状况，再采用应用行为分析疗法、结构化教学法、社交技能训练等方法训练，同时家庭要参与支持，还需定期评估并调整训练方案，涵盖评估儿童多方面状况、多种训练方法及家庭参与支持与方案调整等核心内容，以实现个性化、有效训练促进儿童发展。
一、评估阶段
1.全面评估儿童状况
年龄因素：不同年龄段的自闭症儿童在训练需求和表现上有差异，例如幼儿期可能更侧重于基本生活技能和语言理解的初步培养，学龄期则要兼顾学业相关能力与社交技能提升。
病史情况：若有其他伴随疾病，如癫痫等，在训练过程中要特别注意训练强度和方式，避免因训练引发疾病发作等不良情况。要对自闭症儿童的发展水平、社交能力、语言能力、行为问题等多方面进行全面评估，可通过专业的评估量表，如儿童自闭症评定量表（CARS）等，了解儿童的具体状况，从而制定个性化的训练方案。
二、训练方法与内容
（一）应用行为分析疗法（ABA）
1.分解任务强化训练
针对不同能力水平：对于语言能力较差的儿童，可将语言表达分解为单个字词、短语、句子等不同任务进行训练。从简单的对物品名称的指认，逐渐过渡到能够用完整句子表达需求。比如先让儿童学会指出“苹果”这个字词，然后训练其说出“我要苹果”这样的短语，最后达到能够在不同情境下恰当使用该句子表达自己的意愿。
依据生活方式：结合儿童日常生活中的活动，如吃饭、穿衣等场景进行任务分解训练。在吃饭时，分解为拿餐具、摆放食物、使用餐具进食等步骤，通过反复强化让儿童掌握这些生活技能。
2.正性强化
根据儿童喜好选择强化物：要考虑儿童的个体差异，有的儿童可能喜欢玩具作为强化物，有的可能喜欢零食等。当儿童完成相应的训练任务时，及时给予其喜欢的强化物，以增强其后续再次完成该任务的积极性。例如，喜欢玩具车的儿童，在正确说出指定物品名称后，立即给予玩具车作为奖励。
（二）结构化教学法
1.环境结构化布置
考虑年龄特点：对于低龄儿童，环境布置要色彩鲜艳、物品摆放清晰且有明确标识。可以设置不同的功能区域，如学习区、游戏区、休息区等，每个区域的物品摆放有序，让儿童能够清晰区分不同区域的功能。对于学龄儿童，环境布置除了清晰标识外，还可适当增加一些与学习内容相关的展示，如学习图表等，帮助其建立规则意识和秩序感。
结合生活方式：根据儿童日常的生活规律，合理安排各个区域的使用时间和活动内容。比如在游戏区设置与日常生活相关的模拟游戏，让儿童在游戏中巩固生活技能和社交技能。
2.教学步骤结构化
循序渐进教学：按照从简单到复杂的顺序安排教学内容。以数学教学为例，先教儿童认识数字，再教数字的简单加减运算，然后逐步过渡到解决实际生活中的简单数学问题，如购物时的价格计算等。确保儿童在每一个步骤都能扎实掌握知识和技能后再进入下一个步骤。
（三）社交技能训练
1.社交情境模拟
针对不同社交场景：模拟家庭、学校、公园等不同社交场景。在家庭场景模拟中，让儿童练习与家人打招呼、分享等社交行为；在学校场景模拟中，练习与同学相处、参与课堂互动等。
考虑年龄和性别差异：对于不同年龄和性别的儿童，模拟的社交情境要有针对性。比如对于青春期的自闭症少年，模拟校园社交中的同伴关系、异性交往等情境，引导其正确处理社交中的问题。
2.社交技巧指导
眼神交流训练：通过游戏等方式引导儿童进行眼神交流。例如玩“对视游戏”，家长或训练师与儿童面对面，用温和的方式引导儿童注视对方的眼睛，并保持一定时间，每次儿童做到时给予及时鼓励。
倾听技巧训练：教儿童学会倾听他人说话，包括保持安静、不打断他人、用眼神关注说话者等。可以通过讲故事等活动，让儿童在听完故事后回答相关问题，以此来训练其倾听和理解能力。
三、家庭参与与支持
1.家庭培训与指导
向家长传授训练方法：家长要参与到儿童的训练过程中，训练师要对家长进行专业的培训，让家长掌握正确的训练方法和技巧。例如教会家长如何在日常生活中运用ABA疗法中的正性强化等方法对儿童进行训练，让家长了解在家庭环境中如何为儿童创造结构化的学习和生活环境。
考虑家庭生活方式：根据家庭的实际生活情况，指导家长合理安排训练时间和训练内容。比如家庭有特定的作息时间，家长可以在孩子日常的活动间隙安排适当的训练活动，让训练融入家庭生活的各个方面。
2.营造家庭支持性环境
家庭成员协同配合：家庭中的每一位成员都要在自闭症儿童的训练中发挥作用，保持教育理念的一致。父母、祖父母等要共同为儿童营造一个充满爱、支持和理解的家庭环境，让儿童感受到家庭的温暖和支持，有利于其在训练中取得更好的效果。
关注儿童情绪变化：家庭成员要密切关注儿童在训练过程中的情绪反应，当儿童出现焦虑、烦躁等不良情绪时，要及时进行安抚和引导，帮助儿童调整情绪，以更好的状态参与到训练中。
四、持续评估与方案调整
1.定期评估训练效果
依据评估结果调整方案：每隔一段时间就对儿童的训练效果进行评估，可再次使用之前的评估量表或新的评估工具。根据评估结果，如果儿童在某些方面取得了较好的进步，可适当增加该方面训练的难度；如果某些方面进展缓慢或没有达到预期目标，则要对训练方案进行调整，重新制定更适合儿童当前状况的训练计划。
考虑多方面因素调整：要综合考虑儿童的年龄、病史、生活方式等多方面因素进行调整。例如，若儿童伴随的其他疾病影响了其身体状况，导致训练效果不佳，就要在训练强度和方式上进行相应调整，确保儿童在安全和舒适的状态下进行训练。
