心慌心悸是常见症状，分生理性和病理性因素。生理性因素包括剧烈运动、情绪激动、饮用刺激性饮品、妊娠等；病理性因素涉及心血管、内分泌、呼吸系统疾病等。诊断需病史采集、体格检查及辅助检查（心电图、超声心动图、血液检查等）。治疗分去除生理性诱因和针对病理性疾病治疗，预防要保持健康生活方式、合理饮食、定期体检，特殊人群如儿童、孕妇、老年人有其特点需关注。
引起心慌心悸的生理性因素
剧烈运动：当进行剧烈运动时，身体需要更多的氧气和能量，心脏会加快跳动来满足需求，从而导致心慌心悸。例如，进行长跑、打篮球等高强度运动后，很多人会出现短暂的心慌心悸现象，这是因为运动使交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，促使心跳加快。
情绪激动：人在愤怒、紧张、焦虑、兴奋等强烈情绪状态下，体内的神经内分泌系统会发生变化，肾上腺素等分泌增加，进而引起心脏跳动异常，出现心慌心悸。比如，面临重要考试、重大比赛等情况时，部分人会感到心慌不安。
饮用刺激性饮品：大量饮用咖啡、浓茶、可乐等含有咖啡因或茶碱的饮品，这些物质会刺激心脏，使心跳加速，引发心慌心悸。因为咖啡因和茶碱具有兴奋中枢神经系统和心脏的作用。
妊娠：女性在妊娠期间，身体负担加重，心脏需要承受更大的压力来为自身和胎儿提供血液循环，尤其是在妊娠中晚期，可能会出现心慌心悸的症状，这是一种生理适应性变化，但也需要密切关注。
引起心慌心悸的病理性因素
心血管疾病
心律失常：包括早搏、心动过速、心动过缓、房颤等多种类型。例如，早搏是指心脏过早地搏动，患者会感觉心脏有停顿感或突然有力的跳动；房颤时心房不规则颤动，导致心室率紊乱，引起心慌心悸。冠心病患者由于冠状动脉狭窄，心肌供血不足，也可能出现心慌心悸，因为心肌缺血会影响心脏的正常节律和功能。
心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病患者的心脏扩大，心肌收缩力减弱，心脏泵血功能下降，从而引发心慌心悸；肥厚型心肌病患者心肌肥厚，心室充盈受限，也会导致心脏功能异常，出现心慌心悸症状。
瓣膜病：二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜出现病变时，会影响心脏的血流动力学，导致心脏负担加重，引起心慌心悸。例如，二尖瓣狭窄时，左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，进而影响心脏功能，出现心慌等表现。
内分泌疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会加快机体的新陈代谢，使心脏负担加重，心率加快，患者常出现心慌、心悸，同时还可能伴有多汗、消瘦、手抖等症状。研究表明，甲状腺功能亢进患者中约有超过一半的人会出现心慌心悸的症状。
低血糖：当血糖过低时，交感神经兴奋，释放肾上腺素等，刺激心脏导致心慌心悸，同时还可能伴有出汗、饥饿感、颤抖等症状。常见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食等情况。
呼吸系统疾病：严重的呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病、气胸、肺炎等，会导致机体缺氧，进而引起心脏的代偿性跳动加快，出现心慌心悸。例如，慢性阻塞性肺疾病患者由于肺部通气和换气功能障碍，长期缺氧，心脏为了获取更多氧气而加快跳动。
心慌心悸的诊断与检查
病史采集：医生会详细询问患者心慌心悸发生的时间、频率、诱因、伴随症状等。比如，询问心慌心悸是在什么情况下出现的，是持续存在还是间断发作，是否伴有胸痛、呼吸困难、头晕等其他症状。
体格检查：包括测量血压、心率、心律，检查心脏的大小、杂音等。通过听诊可以初步判断心脏的节律和有无异常杂音。
辅助检查
心电图：是诊断心慌心悸最常用的检查方法之一，可以记录心脏电活动，发现心律失常等问题。动态心电图（Holter）可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图，有助于捕捉到短暂发作的心律失常。
超声心动图：能够观察心脏的结构和功能，了解心肌厚度、心室腔大小、瓣膜运动等情况，有助于诊断心肌病、瓣膜病等心脏结构和功能异常的疾病。
血液检查：包括甲状腺功能、血糖、血常规等项目。例如，甲状腺功能检查可以判断是否存在甲状腺功能亢进或减退，血糖检查可以排除低血糖等情况。
心慌心悸的治疗与预防
治疗：如果是生理性因素引起的心慌心悸，通常在去除诱因后即可缓解。例如，停止剧烈运动、平复情绪、避免饮用刺激性饮品等。如果是病理性因素引起的，则需要针对原发疾病进行治疗。比如，对于心律失常患者，根据不同的类型可能需要使用抗心律失常药物，如对于房颤患者可能会使用胺碘酮等药物；对于甲状腺功能亢进引起的心慌心悸，需要进行抗甲状腺治疗，如使用甲巯咪唑等药物；对于冠心病患者则需要进行改善心肌供血等治疗。
预防
保持健康生活方式：合理作息，保证充足睡眠，避免熬夜；适度运动，维持健康体重，运动要根据自身情况选择合适的强度和方式；保持良好的心态，避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中，可以通过冥想、瑜伽、听音乐等方式缓解压力。
合理饮食：均衡饮食，控制盐的摄入，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄取，多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物；避免过量饮用含有咖啡因等刺激性成分的饮品。
定期体检：尤其是有心血管疾病、内分泌疾病家族史的人群，定期进行体检，包括心电图、甲状腺功能、心脏超声等检查，以便早期发现潜在的疾病并及时干预。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等：
儿童：儿童出现心慌心悸相对较少见，但也可能由先天性心脏病、感染等因素引起。家长要密切关注儿童的身体状况，若发现儿童出现不明原因的心慌、呼吸急促等表现，应及时就医。儿童时期要避免过度劳累和剧烈情绪波动，保证良好的营养和生活环境。
孕妇：妊娠期间出现心慌心悸要及时就医，因为妊娠合并心慌心悸可能会影响母婴健康。医生会综合评估孕妇和胎儿的情况，给予适当的处理。孕妇要注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，定期进行产前检查。
老年人：老年人身体机能下降，出现心慌心悸时更要重视。老年人可能同时患有多种慢性疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，这些疾病相互影响，增加了心慌心悸的复杂性。老年人要定期监测血压、血糖等指标，遵医嘱治疗相关疾病，避免自行增减药物，出现心慌心悸等不适时及时就诊。
