三高症是高血压、高血糖(糖尿病)和高脂血症的统称危害大,其高血压定义为未用降压药非同日3次测血压收缩压≥或舒张压≥,影响因素有年龄、生活方式、病史等;高血糖定义为空腹等血糖达一定值或有相关症状等,影响因素有年龄、生活方式、病史等;高脂血症定义为血清相关脂质水平异常,影响因素有年龄、生活方式、病史等;危害包括对心血管、肾脏、眼部等的损害;预防控制需生活方式调整,饮食上各症有不同调整方式,运动要每周至少150分钟中等强度有氧运动,管理体重BMI在合适范围,定期体检,特殊人群如老年人、儿童及青少年有相应注意事项。
一、三高症的定义
三高症是高血压、高血糖(糖尿病)和高脂血症的统称,是常见的慢性非传染性疾病,对人体健康危害较大,会增加心脑血管疾病等多种严重疾病的发生风险。
(一)高血压
1.定义:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。
2.影响因素
年龄:随着年龄增长,血管弹性下降等因素使得高血压的患病率逐渐升高,老年人相对更易患高血压。
生活方式:高盐饮食会使体内钠潴留,增加血容量,升高血压;长期大量饮酒会损伤血管内皮细胞,影响血管正常功能,导致血压升高;缺乏运动的人身体代谢减慢,脂肪易堆积,也容易引发高血压。
病史:有家族高血压病史的人群,遗传因素使其患高血压的风险比无家族史人群高。
(二)高血糖(糖尿病)
1.定义:空腹血糖≥7.0mmol/L,和(或)餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或者随机血糖≥11.1mmol/L,同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状可诊断为糖尿病;若未达到上述诊断标准,但空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间,或餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间,则为空腹血糖受损或糖耐量减低,属于糖尿病前期。
2.影响因素
年龄:中老年人相对更易患糖尿病,随着年龄增加,身体的胰岛素分泌功能、胰岛素抵抗等会发生变化,导致血糖调节能力下降。
生活方式:高热量、高脂肪饮食,运动量不足会使身体对胰岛素的敏感性降低,血糖容易升高;长期精神紧张、压力过大也可能影响内分泌系统,导致血糖波动。
病史:有糖尿病家族史的人群,遗传易感性使其患糖尿病的几率增加。
(三)高脂血症
1.定义:血清中的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低。一般来说,总胆固醇≥5.72mmol/L,甘油三酯≥1.70mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇≥3.64mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇<1.04mmol/L可诊断为高脂血症。
2.影响因素
年龄:中老年人群由于代谢功能逐渐衰退,更容易出现高脂血症。
生活方式:长期摄入高脂肪、高胆固醇食物,如动物内脏、油炸食品等,会使体内脂质代谢紊乱;缺乏运动导致脂质不能及时消耗,也会促使血脂升高。
病史:有家族性高脂血症遗传病史的人群,患病风险较高。
二、三高症的危害及相关疾病
1.对心血管系统的危害
高血压会使心脏后负荷增加,长期高血压可导致左心室肥厚、扩大,进而发展为心力衰竭;还会损伤血管内皮细胞,促使动脉粥样硬化的形成,动脉粥样硬化会使血管狭窄、堵塞,引发冠心病、脑梗死等疾病。
高血糖会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化,同时还会影响神经和血管,导致糖尿病性心肌病等并发症。
高脂血症中的高胆固醇、高甘油三酯等会沉积在血管壁上,形成粥样斑块,引起血管狭窄,影响心脏、大脑等重要器官的血液供应。
2.对肾脏的危害
高血压和糖尿病都可能累及肾脏,高血压会引起肾小动脉硬化,影响肾脏的血液供应,导致肾功能减退;糖尿病可引起糖尿病肾病,出现蛋白尿、水肿等症状,严重时可发展为肾衰竭。
3.对眼部的危害
长期三高会影响眼部血管,高血压可引起眼底出血、渗出等;糖尿病可导致糖尿病视网膜病变,严重时可导致失明;高脂血症也可能引起眼底血管病变等。
三、三高症的预防与控制
(一)生活方式调整
1.饮食方面
高血压:采用低盐饮食,每日食盐摄入量应控制在6g以下,减少腌制食品、咸菜等的摄入;增加蔬菜水果的摄入,保证钾、镁等元素的充足供应,蔬菜水果富含维生素、膳食纤维等,有助于维持血管健康。
高血糖:控制碳水化合物的摄入,选择低升糖指数的食物,如全谷物、杂豆类等;适量摄入优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等;减少糖分的摄入,避免食用含糖饮料、糕点等。
高脂血症:减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物脂肪、动物内脏、蛋黄等;增加膳食纤维的摄入,多吃燕麦、芹菜、苹果等食物,有助于降低血脂。
2.运动方面
每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,运动可以增强心肺功能,改善胰岛素敏感性,帮助控制体重,降低血压、血糖和血脂。不同年龄段和身体状况的人运动强度和方式应有所不同,老年人运动应选择较为温和的方式,如慢走、太极拳等,避免剧烈运动导致意外。
3.体重管理
保持健康的体重,体质指数(BMI)应控制在18.5-23.9kg/m2之间。通过合理饮食和运动来控制体重,肥胖是三高症的重要危险因素之一,减轻体重有助于改善三高症状。
(二)定期体检
定期进行血压、血糖、血脂的检测,以及时发现异常情况并采取干预措施。尤其是有三高家族史、年龄较大、有不良生活方式的人群,更应加强体检频率,一般建议每年至少进行一次全面的身体检查。
(三)特殊人群注意事项
1.老年人:老年人患三高症时,病情变化可能较为隐匿,应更加密切监测血压、血糖、血脂,同时由于老年人肝肾功能可能有所减退,在选择治疗方式和药物时需更加谨慎,优先考虑非药物干预,如生活方式调整等,若需要药物治疗,应在医生指导下选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切观察药物不良反应。
2.儿童及青少年:虽然儿童及青少年患三高症相对较少,但随着肥胖率的上升等因素,也应关注其体重、饮食和运动情况,培养健康的生活方式,预防三高症的发生。例如,避免儿童过多摄入高热量、高脂肪、高糖食物,鼓励其进行适当的体育活动,保持正常体重。



