内眦赘皮矫正术是改善内眦赘皮状况的整形美容手术，适应人群包括不同年龄、性别、生活方式及有相关病史人群，常见方法有“Z”成形术和Y-V成形术，术前需进行身体、眼部检查和心理准备，术后要做好伤口、眼部护理及生活方式注意事项，还可能出现感染、瘢痕形成、效果不理想等风险和并发症。
一、内眦赘皮矫正术的定义
内眦赘皮矫正术是一种通过手术方法改善内眦赘皮状况的整形美容手术。内眦赘皮是指在内眼角有一额外的、呈半月形的皮肤皱襞，它会遮挡部分内眼角，影响眼部的美观，内眦赘皮矫正术就是针对这种情况进行矫正，以达到改善眼部外观、使眼睛看起来更美观、更有神的目的。
二、手术的适应人群
1.不同年龄人群
儿童：对于一些先天性内眦赘皮较明显的儿童，若影响眼部正常发育或外观，在身体状况允许，且家长有整形意愿时可考虑，但需谨慎评估手术时机，一般建议在儿童生长发育相对稳定后进行，通常5-6岁以上可根据具体情况考虑。因为儿童眼部还在发育中，过早手术可能会影响眼部正常生长。
成年人：成年后眼部发育基本定型，内眦赘皮矫正术可作为改善眼部外观的常规整形手术选择，成年人群只要身体健康，没有严重的心肺疾病、凝血功能障碍等手术禁忌证，都可以考虑该手术。
2.不同性别：男性和女性均可进行内眦赘皮矫正术，无明显性别差异，主要根据个人眼部情况和整形需求来决定是否手术。
3.不同生活方式人群：一般来说，生活方式相对健康，没有长期大量吸烟、酗酒等不良生活习惯的人群更适合进行内眦赘皮矫正术。因为不良生活方式可能会影响术后恢复，例如吸烟会影响伤口血液循环，不利于伤口愈合；酗酒可能会与一些术后可能使用的药物发生相互作用等。
4.有相关病史人群：有眼部疾病史的人群需要谨慎评估。如果有眼部感染性疾病，如结膜炎、角膜炎等处于活动期时，应暂缓手术，待病情控制稳定后再考虑；有瘢痕体质的人群进行内眦赘皮矫正术需要格外谨慎，因为瘢痕体质者术后容易形成明显瘢痕，影响手术效果和眼部外观，可能需要在术前与医生充分沟通，评估手术风险；有心血管疾病、糖尿病等全身性疾病的人群，需要在病情控制平稳后，由医生评估能否耐受手术。
三、手术的常见方法
1.“Z”成形术
原理：利用皮肤的延展性，通过设计“Z”形的切口线，将内眦赘皮处的皮肤切开，然后将皮瓣进行换位，重新排列组织，从而矫正内眦赘皮。这种方法可以较好地改善内眦赘皮的外观，且术后瘢痕相对较隐蔽，因为切口设计成“Z”形，在缝合后瘢痕可以顺着皮纹走行，不易被明显察觉。
适用情况：适用于轻、中度内眦赘皮的矫正，对于一些轻度内眦赘皮影响不大但希望进一步改善眼部外观的人群较为适用。
2.Y-V成形术
原理：设计一个“Y”形的切口，然后将其缝合形成“V”形。通过这种方式，使内眦部的皮肤张力改变，从而达到矫正内眦赘皮的目的。这种方法操作相对简单，术后恢复较快。
适用情况：主要适用于轻度内眦赘皮，对于那些内眦赘皮程度较轻，希望通过相对简单手术进行矫正的人群可以考虑。
四、手术的术前准备
1.身体检查
进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，以确保身体状况能够耐受手术。例如，血常规可以了解患者的血细胞情况，凝血功能检查可以评估患者的凝血机制，防止术中出血过多等情况；肝肾功能检查可以了解患者的肝肾功能是否正常，因为一些药物代谢等可能会影响肝肾功能，确保手术安全。
对于有全身性疾病的患者，如糖尿病患者，需要将血糖控制在相对稳定的范围内；高血压患者需要将血压控制在合理水平，以降低手术风险。
2.眼部准备
术前需要清洁眼部，避免眼部有感染源。例如，用生理盐水清洁眼部，减少术后眼部感染的风险。
医生会对眼部进行详细的检查，确定内眦赘皮的程度、眼部的整体情况等，以便制定合适的手术方案。
3.心理准备
患者需要与医生充分沟通，了解内眦赘皮矫正术的过程、可能的风险和并发症、术后的恢复情况等。患者要保持理性的预期，明白手术效果可能会受到多种因素影响，如个人体质、术后护理等。例如，有些患者可能期望通过手术让眼睛完全恢复到理想状态，但实际上术后效果可能会有一定的个体差异，医生需要向患者这些情况，患者也要调整好自己的心理预期，以平和的心态面对手术。
五、手术的术后护理
1.伤口护理
术后要保持伤口清洁干燥，避免沾水，防止感染。可以按照医生的指导使用抗生素眼药水或眼药膏等进行局部涂抹，预防感染。
定期换药，观察伤口的愈合情况，如有无红肿、渗血、渗液等异常情况。如果发现伤口有异常，应及时告知医生进行处理。
2.眼部护理
术后可能会出现眼部肿胀、淤血等情况，一般在术后前几天较为明显。可以在医生的指导下进行适当的眼部冷敷，但要注意冷敷的时间和温度，避免冻伤眼部皮肤。术后48小时后可根据情况进行热敷，促进血液循环，减轻肿胀和淤血。
注意休息，避免长时间用眼，如避免长时间看电视、手机、电脑等。让眼部得到充分的休息，有利于术后恢复。例如，每天保证充足的睡眠时间，休息时可将头部适当抬高，以减轻眼部肿胀。
3.生活方式注意事项
饮食方面，术后要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，这些食物可能会引起血管扩张，加重肿胀和淤血，影响伤口愈合。建议多食用富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等，以促进伤口愈合。
避免剧烈运动，术后短期内要避免剧烈的头部运动和眼部受到外力撞击等，防止影响手术效果。例如，术后1-2周内不要进行跑步、打篮球等剧烈运动。
六、手术可能的风险和并发症
1.感染
虽然术前会采取一系列措施预防感染，但仍有一定的感染风险。如果术后伤口护理不当，沾水或受到污染等，可能会引起眼部感染，出现眼部红肿、疼痛加剧、分泌物增多等症状。一旦发生感染，需要及时就医，进行抗感染治疗。
2.瘢痕形成
内眦赘皮矫正术后都会有一定程度的瘢痕形成，但对于不同体质的患者，瘢痕情况有所不同。瘢痕体质的患者术后瘢痕可能会比较明显，影响眼部外观；非瘢痕体质的患者一般瘢痕相对较隐蔽，但如果术后伤口愈合不良等，也可能会导致瘢痕增宽、增厚等。医生会在术前对患者的瘢痕体质进行评估，术后也会指导患者进行瘢痕预防护理。
3.效果不理想
可能出现内眦赘皮矫正不彻底的情况，即内眦赘皮仍然存在或改善不明显；也可能出现双侧眼部矫正不对称的情况，导致双眼外观不一致。这可能与手术设计不合理、手术操作过程中的误差等因素有关。如果出现效果不理想的情况，可能需要进一步的修复手术来改善，但修复手术相对初次手术难度可能会增加。
